“El sentido común es el conjunto de prejuicios adquiridos antes de los dieciocho años”

Albert Einstein

Físico teórico de origen alemán

1879-1955

Este mes tenemos dos técnicas avanzadas en artroplastia de grandes articulaciones, ambas muy para el cirujano más experimentado, pero no por ello menos con gran perspectiva para quienes estén descubriendo el abanico de soluciones a problemas quirúrgicos difíciles. La fijación de fracturas periprotésicas de tib ia de Peter Biberthalers , grabada en el Hospital Universitario MRI de Múnich, ofrece tanto una revisión detallada de las opciones de tratamiento de estas lesiones difíciles como una clara demostración del sistema de placas Zimmer-Biomet NCB, muy adecuado para preservar el componente tibial original de la rodilla. Por otro lado, la revisión de Jonathan Stevensons de una prótesis total de cadera con múltiples fracasos utilizando el EPR modular Adler Pantheon en el Royal Orthopaedic Hospital de Birmingham demuestra con precisión cómo retirar la mayor parte del fémur de forma segura y sustituirlo por algo mucho más brillante y mejor diseñado.
La reconstrucción del LCA con aloinjerto isquiotibial y el sistema TLS de James Donaldsons también ofrece una amplia visión general de la reconstrucción del LCA, así como los detalles sobre el uso de este método bien establecido para optimizar la tensión y la fijación del injerto. Se acompaña de las directrices de la Asociación Británica de Ortopedia sobre la reconstrucción del LCA y de un enlace a su excelente libro de descarga gratuita Best practice book for ACL injuries.
Para aquellos lectores que consideren que una cirugía ortopédica adecuada debería implicar el uso de un microscopio, entre los que sospecho que no se encuentra Jonathan Stevenson, la microdiscectomía lumbar de Steve Morris debería marcar las casillas, y ahora eleva a seis nuestro total de técnicas de discectomía (incluidos los discos torácicos y cervicales).