«Un hombre que nunca ha ido a la escuela puede robar en un vagón de mercancías; pero si tiene estudios universitarios, puede robar todo el ferrocarril»

Theodore Roosevelt

1858-1919 (26º Presidente de los Estados Unidos)

Creo que puede haber pocos lugares mejores para que los alumnos y residentes empiecen a conocer la amplitud de los temas relacionados con la prótesis total de cadera que este excelente artículo de Andrew Manktelow y Benjamin Blocks de 2015 que tenemos el placer de volver a publicar este mes. En una panorámica de lo más completa, se abordan cuestiones como el diseño de los implantes, las superficies de apoyo, los métodos de fijación, los enfoques, las medidas de resultados, los registros y las controversias. Como cirujano experimentado es fácil tener una ligera visión de túnel sobre su área y estoy seguro de que hay recordatorios y referencias que merece la pena explorar para todos en este artículo.

En Orthoracle encontrará instrucciones sobre más de 2o prótesis articulares primarias y numerosas opciones de revisión, incluidas las técnicas cementadas, no cementadas, con componentes a medida y asistidas por robot, todas ellas con exhaustivos detalles paso a paso sobre cómo ejecutarlas. Todas son técnicas estupendas a su manera, pero algunas de las más destacadas son la prótesis total de cadera de Ronan Treacys (uno de los creadores de la BHR) : Revestimiento de cadera de Birmingham (Smith and Nephew)

y las instrucciones muy detalladas de Andrew Bakers sobre la preparación acetabular y la orientación del implante contenidas en sus técnicas Sustitución total de cadera (abordaje posterior): Cemented Exeter/Contemporary (Stryker ) y también Sustitución total de cadera(abordaje posterior): Vástago en C AMT/Elite (Depuy) cadera cementada (fémur primero)

Tenemos una serie de demostraciones detalladas de abordaje posterior, pero por la absoluta excelencia de su fotografía y detalle instructivo, creo que los lectores no necesitan buscar más allá de la recientemente publicada Sustitución total de caderade Jonathan Stevensons : Jaula de cotilo Implantcast PRS y reconstrucción de doble movilidad para fractura acetabular patológica.

El artículo de Debbie Eastwood y Anria Horns sobre la prevención del colapso de la cabeza femoral en la enfermedad de (Legg-Calves-) Perthes, publicado por primera vez en 2017, es otro trabajo realmente útil y con referencias muy completas sobre la articulación de la cadera. Su relevancia no es sólo para los cirujanos ortopédicos pediátricos, sino también para el número mucho mayor de cirujanos de cadera adultos que a menudo acabarán tratando las secuelas de esta afección en la población adulta.

En Orthoracle encontrará instrucciones sobre el tratamiento quirúrgico de otras afecciones pediátricas más comunes de la cadera, como la luxación congénita, para la que disponemos de cinco técnicas diferentes, así como la fijación básica de una epífisis femoral superior deslizada y la osteotomía de Dunns, más complicada, para los casos deformes y afecciones más raras como la osteogénesis imperfecta(fractura del eje femoral): Sistema telescópico Fassier-Duval IM para la osteogénesis imperfecta).