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noviembre 30, 2018

Formación en cirugía ortopédica: los tiempos están cambiando

En la mayoría de los sistemas sanitarios se está reduciendo tanto el tiempo como la calidad de la experiencia disponible para formar a los cirujanos. Las razones son varias, entre ellas las directivas sobre tiempo de trabajo, las expectativas de la sociedad en materia de asistencia sanitaria y las limitaciones de costes en torno a la prestación de asistencia sanitaria frente a la prestación de formación. Junto a esto, también aumentan los requisitos para que quienes ejercen la cirugía de forma independiente demuestren una formación continuada a lo largo de toda su carrera. Con estos cambios vertiginosos en el panorama profesional, es evidente que los materiales para formar y revalidar a los cirujanos no han seguido el ritmo. Existen varias razones por las que las editoriales médicas tradicionales no han innovado ni utilizado el medio en línea ni de lejos a su potencial para resolver este problema. El dominio comercial que las editoriales médicas establecidas ejercen sobre la investigación y la formación profesional se expone en un excelente artículo que sugiero sea de lectura obligada para cualquier clínico: ‘Is the staggeringly profitable business of scientific publishing bad for science?‘, escrito por Stephen Buryani y publicado en The Guardian en junio de 2017.

En resumen, varios de nosotros nos dimos cuenta de que, si nadie iba a producir recursos educativos quirúrgicos innovadores y adecuados para apoyar nuestro aprendizaje a lo largo de la carrera y las necesidades de nuestros aprendices, debíamos hacerlo nosotros mismos. Así surgió la idea de OrthOracle.

Merece la pena reflexionar sobre el hecho de que una operación es esencialmente una tarea manual, a la que se llega tras una discusión, un examen y una investigación, y que comprende una serie de pasos ejecutados de forma cuidadosa y adecuada. Hay una serie de tecnologías nuevas y apasionantes evolucionando en la formación quirúrgica y, en particular, en el espacio de la simulación. Sin embargo, lo que existe en la actualidad sólo es útil en mayor o menor medida. Es realmente a medio o largo plazo, cuando en particular la interfaz que los cirujanos pueden utilizar entre ellos y el entorno digital sea significativamente mejor, cuando la simulación cobrará todo su sentido. Cuando eso ocurra, también estaremos a la cabeza. Sin embargo, la necesidad sanitaria de un material educativo digital mejorado y detallado es inmediata y realizable ahora, que es lo que estamos haciendo en OrthOracle.

Definir y documentar con claridad los pasos de una operación, con la visión y la perspectiva de clínicos experimentados, deben ser los cimientos sobre los que se construya el aprendizaje de una técnica operatoria, y ésa es la base de OrthOracle. Nuestra misión es «optimizar la formación de los cirujanos para optimizar los resultados de los pacientes», y eso es algo con lo que todo el equipo está comprometido.

La forma en que los cirujanos se hacen competentes y mantienen su competencia es una pieza vinculada, pero mucho más implicada. Sigue empezando con el aprendizaje y la secuenciación de los pasos, junto con la observación y la reflexión, y después la exposición a la tarea. El dominio de las habilidades manuales y la práctica de la toma de decisiones en condiciones realistas y, por supuesto, la repetición supervisada, son igualmente importantes una vez que se dominan los fundamentos. Citando a Benjamin Franklin: «Dime y lo olvido, enséñame y lo recuerdo, involúcrame y lo aprendo».

Una característica distintiva de la práctica quirúrgica ortopédica moderna es que muchos casos dependen de unos implantes adecuados. Ésta era un área que todos considerábamos totalmente ausente en el material académico publicado disponible.

Las propias empresas de implantes proporcionan información, que cubre las características y los pasos clave, y debe ser siempre la información en la que se basan principalmente los cirujanos. Sin embargo, invariablemente, ésta carece de la amplitud de información -visual y escrita- que en realidad se necesita, que es una de las cosas que nosotros proporcionamos.

Como empresa, OrthOracle es propiedad y está dirigida por clínicos, y seguirá innovando en el espacio digital, produciendo una variedad de soluciones para apoyar y promover una práctica quirúrgica ortopédica segura en todo el mundo. Únase a nosotros en www.OrthOracle.com si quiere ver lo que es posible.

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