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Descompresión medular de la cabeza femoral para necrosis avascular

Resumen

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La necrosis avascular (AVN) afecta más comúnmente a la articulación de la cadera. Representa entre el 5 y el 12% del total de artroplastias de cadera. Esto equivale a aproximadamente 15.000 nuevos casos en los Estados Unidos cada año. La etiología y la patogénesis aún no están claras, pero se han identificado varios factores de riesgo. Estos incluyen el trauma (cuello intracapsular del fémur), el tabaquismo, los corticosteroides, el abuso del alcohol, la hemaglobinopatía, la enfermedad autoinmune, la enfermedad de los Gauchers y la enfermedad de Caisson. Los corticosteroides y el alcohol representan hasta el 90% de los casos no traumáticos.

Se han descrito varias técnicas de preservación de la articulación. Hay poca evidencia que demuestre que cualquier técnica única tiene una ventaja clara. La descompresión del núcleo es la más simple y está asociada con la menor morbilidad.

Los resultados de todas las técnicas de preservación conjunta para AVN son mejores para lesiones pequeñas y enfermedad en estadio temprano.

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