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Sinovectomía anterior abierta para la sinovitis villonodular pigmentada difusa de la rodilla

Resumen

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La sinovitis villonodular pigmentada (PVNS) es un trastorno raro, benigno localmente agresivo del sinovium de las articulaciones, el burdo y el tendón del tendón y tiene tres subtipos principales. La Organización Mundial de la Salud clasifica el PVNS intraarticular difuso como el “tumor celular gigante difuso” (Dt-GCT), diferenciándolo de la forma localizada intra-articular del PVNS y del GCTTS (tumores celulares gigantes del tendón). las vainas) comúnmente encontradas en dedos y dedos de los pies. Las apariciones histológicas son similares en los tres subtipos del PVNS (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877132712000991).

La patología del PVNS se ha relacionado con causas inflamatorias, vasculares y traumáticas, pero las anomalías cromosómicas, el crecimiento autónomo, la invasión ósea y la rara transformación maligna del PVNS sugieren una causa neoplásica ( https://online.boneandjoint.org.uk/doi/epub/10.1302/0301-620X.95B3.30192).

Por lo general, los pacientes tienen entre 20 y 50 años, aunque se han reportado muchos ejemplos en niños, niños y adolescentes ( https://online.boneandjoint.org.uk/doi/epub/10.1302/0301-620X.95B3.30192). Como el tipo difuso infiltra insidiosamente el revestimiento de la cavidad sinovial que conduce a erosiones osseosas eventuales y quistes subcondrales, pacientes presentes con hinchazón insidiosa y/o dolor que ha estado presente durante meses o años.

El pilar del tratamiento para el PVNS difuso sigue siendo la escisión quirúrgica radical. La tasa de recurrencia del PVNS difuso de la rodilla después del intento de resección artroscópica es muy alta, por lo que se prefiere la cirugía abierta, ya que la tasa de recurrencia se reporta menos del 30% después de dos años. (https://europepmc.org/article/PMC/2758986)

Los lectores también encontrarán útil leer Jonathan Stevensons técnica complementaria Escisión de la condromatosis sinovial utilizando un aproximación posterior a la rodilla