Amputación del cuarto trasero: Para el sarcoma de tejidos blandos pélvicos
Visión general
Suscríbase para obtener acceso completo a esta operación y al extenso Tumores óseos y de partes blandas Atlas de Cirugía.
Los tumores de partes blandas (STT) son un grupo heterogéneo de enfermedades benignas y malignas que representan menos del 4% de todos los tumores en adultos y menos del 8% de todos los tumores en niños. Más concretamente, los sarcomas de partes blandas son tumores malignos poco frecuentes derivados de células mesenquimales en todas las localizaciones corporales. Estos tumores raros comprenden aproximadamente el 1% de todos los cánceres diagnosticados recientemente. La incidencia de los tumores de partes blandas es de aproximadamente 2.000 casos al año en el Reino Unido.
Los pacientes pueden presentar una inflamación dolorosa o indolora que crece de forma insidiosa. Casi el 50% surgen en las extremidades inferiores (con mayor frecuencia en el compartimento aductor del muslo) y la edad media de presentación es de 65 años. La preocupación por la actividad biológica de una lesión debe surgir si su tamaño es superior a 5 cm, es dolorosa, profunda a la fascia, aumenta de tamaño o representa la recidiva de una lesión extirpada previamente. Cada una de estas cinco características corresponde a un riesgo aproximado del 20% de malignidad. Cualquier lesión que presente características sugestivas de STT requiere la derivación a centros especializados, donde se llevará a cabo la evaluación y la estadificación adecuadas.
La afectación ósea por este tipo de tumores es poco frecuente, excepto en la enfermedad avanzada o en los tumores agresivos de rápido crecimiento en los que el tumor invade todas las estructuras circundantes, incluido el hueso. En tales casos, la resección quirúrgica debe incluir el hueso afectado para garantizar la extirpación completa del tumor. En raras circunstancias, esto requiere la amputación cuando el riesgo de recidiva local se considera demasiado alto mediante cirugía de salvamento de la extremidad, o cuando la función de la extremidad sería inaceptable.
Autor: Michael Parry MD, FRCS, Cirujano Ortopédico Consultor.
Institución: The Royal Orthopaedic Hospital, Birmingham, Reino Unido.
Los clínicos deben solicitar aclaraciones sobre si cualquier implante demostrado está autorizado para su uso en su propio país.
En EE.UU.: fda.gov
En el Reino Unido: gov.uk
En la UE: ema.europa.eu