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Se trata de una técnica útil para poder ofrecer a los pacientes con un dolor de la articulación acromioclavicular secundario a un cambio degenerativo. El dolor aislado de la articulación acromioclavicular es bastante frecuente y puede variar en gravedad, desde ser una molestia menor hasta interferir de forma significativa en las actividades laborales, deportivas y de ocio y, en particular, en el sueño.
La clavícula es uno de los últimos huesos en osificarse por completo en el esqueleto humano y casi tan pronto como lo ha hecho hay propensión a que degenere en la articulación esternoclavicular medial o, más comúnmente, en la articulación acromioclavicular lateral. La aparición del dolor en la articulación acromioclavicular puede ser insidiosa o tal vez el resultado de un traumatismo menor como un esguince de grado 1 o de grado 2, que se produce como una caída directamente sobre la punta del hombro o un golpe directo en la articulación acromioclavicular.
Se ha documentado que aproximadamente el 30% de la población tiene un disco intraarticular de tejido blando similar al cartílago meniscal de la rodilla dentro de la articulación acromioclavicular. Si éste se dañara, también podría ser causa de dolor persistente e incapacidad.
Una vez que se ha establecido el diagnóstico de dolor en la articulación acromioclavicular, en primer lugar deben recomendarse medidas conservadoras sencillas. Si se han agotado las medidas no quirúrgicas y el paciente tiene dolor persistente, entonces debe considerarse la artroplastia por escisión de la articulación acromioclavicular con extirpación del contenido articular y resección de la faceta articular de la clavícula distal. También se conoce como procedimiento de Mumford por una descripción temprana publicada en 1941. La cavidad se rellena entonces con tejido cicatricial y, por lo general, los síntomas del paciente mejoran muy rápidamente. La técnica abierta que se describe aquí es relativamente rápida, sencilla y satisfactoria.
Autor: Mr Mark Crowther FRCS (Tr & Orth)
Institución: The Avon Orthopaedic centre, Southmead Hospital, Bristol, UK.
Los clínicos deben solicitar aclaraciones sobre si cualquier implante demostrado está autorizado para su uso en su propio país.
En EE.UU.: fda.gov
En el Reino Unido: gov.uk
En la UE: ema.europa.eu
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