Suscríbase para obtener acceso completo a esta operación y al extenso Pie Atlas de Cirugía.
PRUEBA GRATUITA
La artrodesis de tobillo es un tratamiento establecido para la artritis dolorosa y terminal del tobillo. A lo largo del último siglo se han popularizado varias técnicas operatorias, con modificaciones que reflejan los avances tecnológicos. Éstas han variado en métodos de fijación, desde las abrazaderas externas de Charnley hasta todo tipo de técnicas de fijación con tornillos cruzados/paralelos.
Sin embargo, el tratamiento de la deformidad, la mala calidad ósea o la pérdida de hueso siguen siendo cuestiones difíciles de resolver con las técnicas tradicionales. Por ello, los estudios biomecánicos sobre las propiedades de los dispositivos estables en ángulo, como las placas en aspa y las placas de bloqueo no anatómicas, han hallado algunas ventajas mecánicas sobre los tornillos a la hora de estabilizar una artrodesis de tobillo, ofreciendo así potencialmente una solución. Por ello, en Sheffield, el Sr. Mark Davies y el Sr. Chris Blundell desarrollaron una nueva placa de artrodesis de tobillo de bloqueo lateral angular fija y contorneada anatómicamente: la Ankle Fix 4.0. Fabricada por ZimmerBiomet, hemos utilizado con éxito este dispositivo para la cirugía abierta de fusión de tobillo, especialmente en situaciones clínicas más difíciles. El fundamento del diseño de la placa se formó después de que ambos autores hubieran adquirido experiencia utilizando una placa PHILOS invertida. Se consideró que un conjunto de tornillos divergentes dentro de una sección talar de perfil bajo ofrecería una fuerza de extracción significativa en el hueso esponjoso y, de forma similar, que los tornillos convergentes en el hueso tubular cortical proporcionarían una fijación tibial robusta. Estos tornillos se diseñaron específicamente con un tamaño de 4,0 mm para permitir la agrupación de los tornillos, lo que contrasta con los diseños de placas más grandes y menos versátiles que había en el mercado en el momento de su diseño en 2009.
Con una literatura limitada sobre la riqueza de las nuevas placas de fusión de tobillo con bloqueo, los diseñadores de las placas presentan estos resultados y discuten su gran serie en el número de diciembre de 2017 de la revista Techniques in Foot and Ankle Surgery.
Autor: Mark Davies FRCS (Tr & Orth)
Institución: The Northern General Hospital ,Sheffield ,Reino Unido.
Los clínicos deben solicitar aclaraciones sobre si cualquier implante demostrado está autorizado para su uso en su propio país.
En EE.UU.: fda.gov
En el Reino Unido: gov.uk
En la UE: ema.europa.eu
00:00
