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La microfractura es una forma de reparación del cartílago que fue popularizada en la década de 1980 por Richard Steadman en Colorado (EE.UU.). No es excesivamente exigente desde el punto de vista técnico y ha demostrado buenos resultados funcionales en lesiones pequeñas (<2 cm2). Los datos originales de los años ochenta sugerían su uso para lesiones más grandes (hasta 4 cm2). Pruebas más recientes, como las directrices del NICE, y tratamientos alternativos, como la implantación de condrocitos autólogos (ICA), han reducido las indicaciones de la microfractura en función del tamaño.
Es un procedimiento sencillo de realizar en una sola sesión y merece la pena para lesiones de tamaño adecuado. Sin embargo, hay que tener en cuenta que la microfractura crea fibrocartílago de tipo reparador en lugar de cartílago hialino, que es inferior en términos de biomecánica y longevidad.
Las técnicas modernas de regeneración del cartílago también están disponibles y acumulan buenas pruebas, sobre todo para las lesiones de mayor tamaño. La implantación de cartílago autólogo (ICA), por ejemplo, es un procedimiento en dos fases mucho más costoso. Por lo tanto, el tamaño de la lesión es fundamental en el proceso de toma de decisiones, ya que los resultados de la ACI pueden verse perjudicados por procedimientos regenerativos previos fallidos, incluida la microfractura.
Los lectores de OrthOracle también encontrarán de interés las siguientes técnicas de instrucción:
Artroscopia diagnóstica de rodilla
Recolección y trasplante de células madre para el defecto osteocondral de rodilla (Synergy Medical technologies)
Lesión condral de la tróclea femoral: Membrana de condrogida (Geistlich pharma) para la regeneración condral.
Meningectomía medial artroscópica y condroplastia de rodilla
Autor: Author :Mr Andrew Pearse FRCS (Tr & Orth)
Institución: Institution: The Worcestershire Acute Hospitals NHS Trust, UK.
Los clínicos deben solicitar aclaraciones sobre si cualquier implante demostrado está autorizado para su uso en su propio país.
En EE.UU.: fda.gov
En el Reino Unido: gov.uk
En la UE: ema.europa.eu
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