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La necrosis avascular (NVA) afecta con mayor frecuencia a la articulación de la cadera. Representa entre el 5 y el 12% de las artroplastias totales de cadera. Esto equivale aproximadamente a 15.000 nuevos casos en EE.UU. cada año. La etiología y la patogenia aún no están claras, pero se han identificado varios factores de riesgo. Entre ellos se incluyen los traumatismos (cuello del fémur intracapsular), el tabaquismo, los corticosteroides, el abuso del alcohol, la hemaglobinopatía, las enfermedades autoinmunes, la enfermedad de Gauchers y la enfermedad de Caisson. Los corticosteroides y el alcohol son responsables de hasta el 90% de los casos no traumáticos.
Se han descrito varias técnicas de preservación articular. Hay pocas pruebas que demuestren que una sola técnica tenga una ventaja clara. La descompresión central es la más sencilla y la que se asocia a una menor morbilidad.
Los resultados de todas las técnicas de preservación articular para la NVA son mejores para las lesiones pequeñas y la enfermedad en estadio temprano.
Autor: Christopher Edward Bache FRCS (Tr & Orth)
Institución: The Royal Orthopaedic Hospital, Birmingham, UK.
Los clínicos deben solicitar aclaraciones sobre si cualquier implante demostrado está autorizado para su uso en su propio país.
En EE.UU.: fda.gov
En el Reino Unido: gov.uk
En la UE: ema.europa.eu
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