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Descompresión del túnel carpiano

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La compresión del nervio mediano en la muñeca que provoca el síndrome del túnel carpiano es la neuropatía por atrapamiento del nervio periférico más común. Los pacientes refieren hormigueo y entumecimiento en los dedos pulgar, índice y corazón, dificultad para manipular objetos pequeños, dolor alrededor de la muñeca y tendencia a dejar caer las cosas. Los síntomas nocturnos de hormigueo perturban el sueño y con frecuencia el entumecimiento persiste al despertar. La pérdida del control motor fino se debe a la pérdida de la retroalimentación sensorial, así como a la debilidad muscular intrínseca inervada por el mediano y a la pérdida de la oposición del pulgar. El examen clínico confirmará el diagnóstico y las pruebas neurofisiológicas pueden utilizarse para confirmarlo, proporcionar una graduación de la gravedad o ayudar en el diagnóstico en casos de presentación difícil o atípica.

La descompresión quirúrgica abierta del túnel carpiano sigue siendo el patrón oro, aunque la descompresión miniabierta y endoscópica del túnel carpiano se han popularizado en un intento de reducir la sensibilidad de la cicatriz tras la cirugía y acortar la vuelta al trabajo. Las técnicas de exposición limitada conllevan un mayor riesgo de lesión iatrogénica del nervio. En mi consulta utilizo un abordaje abierto tradicional.

Los lectores también encontrarán de interés las siguientes técnicas asociadas:

Abordaje ampliado Descompresión del túnel carpiano

Descompresión del túnel carpiano de revisión y aplicación de la membrana Vivosorb de Polyganics

Descompresiones combinadas del nervio mediano y cubital

Neurolisis, resección y reconstrucción del nervio mediano con aloinjerto nervioso procesado Axogen AVANCE

Autor: Mr Dominic Power FRCS (Tr & Orth)

Institución: The Queen Elisabeth Hospital, Birmingham, UK.

Los clínicos deben solicitar aclaraciones sobre si cualquier implante demostrado está autorizado para su uso en su propio país.

En EE.UU.: fda.gov
En el Reino Unido: gov.uk
En la UE: ema.europa.eu

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