Descompresión del túnel carpiano
Visión general
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La compresión del nervio mediano en la muñeca que provoca el síndrome del túnel carpiano es la neuropatía por atrapamiento del nervio periférico más común. Los pacientes refieren hormigueo y entumecimiento en los dedos pulgar, índice y corazón, dificultad para manipular objetos pequeños, dolor alrededor de la muñeca y tendencia a dejar caer las cosas. Los síntomas nocturnos de hormigueo perturban el sueño y con frecuencia el entumecimiento persiste al despertar. La pérdida del control motor fino se debe a la pérdida de la retroalimentación sensorial, así como a la debilidad muscular intrínseca inervada por el mediano y a la pérdida de la oposición del pulgar. El examen clínico confirmará el diagnóstico y las pruebas neurofisiológicas pueden utilizarse para confirmarlo, proporcionar una graduación de la gravedad o ayudar en el diagnóstico en casos de presentación difícil o atípica.
La descompresión quirúrgica abierta del túnel carpiano sigue siendo el patrón oro, aunque la descompresión miniabierta y endoscópica del túnel carpiano se han popularizado en un intento de reducir la sensibilidad de la cicatriz tras la cirugía y acortar la vuelta al trabajo. Las técnicas de exposición limitada conllevan un mayor riesgo de lesión iatrogénica del nervio. En mi consulta utilizo un abordaje abierto tradicional.
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Descompresión del túnel carpiano de revisión y aplicación de la membrana Vivosorb de Polyganics
Descompresiones combinadas del nervio mediano y cubital
Autor: Mr Dominic Power FRCS (Tr & Orth)
Institución: The Queen Elisabeth Hospital, Birmingham, UK.
Los clínicos deben solicitar aclaraciones sobre si cualquier implante demostrado está autorizado para su uso en su propio país.
En EE.UU.: fda.gov
En el Reino Unido: gov.uk
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