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La discectomía y fusión cervical anterior (DCAF) es una operación de la columna vertebral bastante común e implica un abordaje anterior de la columna cervical. Se despeja el espacio discal para descomprimir la médula espinal o las raíces nerviosas cervicales. Clásicamente, la operación terminaría en este punto y se dejaría a su suerte y, a menudo, el segmento vertebral pasaría a fusionarse, pero no invariablemente. El segmento de la columna cervical operado también podría cifosis con el tiempo en algunos pacientes esto conduce a una deformidad progresiva y dolor o estrechamiento foraminal. La alternativa es insertar un espaciador en el espacio discal para promover la unión a través del espacio discal. Los espaciadores pueden ser autoinjertos, sustituciones discales, una jaula independiente, una jaula complementada con una placa o una jaula con tornillos integrados. La jaula con tornillos integrados ofrece muchas ventajas, como la facilidad de inserción, menos volumen que una placa y buenos resultados comunicados.
La DePuy Zero-P VA descrita en esta técnica es una jaula de fusión que ofrece facilidad de inserción y una técnica operatoria sencilla. El instrumental que soporta su implantación está bien pensado y facilita la tarea. Hay punzones rectos y angulados, brocas y destornilladores de serie y el soporte de inserción es estable y no demasiado voluminoso. Además, los propios implantes tienen pequeñas falanges que impiden que se coloquen demasiado profundamente en el espacio discal durante la inserción.
Autor: Mr Andrew Young, FRCS (Tr & Orth)
Institución: The Royal Orthopaedic Hospital, Birmingham, UK.
Los clínicos deben solicitar aclaraciones sobre si cualquier implante demostrado está autorizado para su uso en su propio país.
En EE.UU.: fda.gov
En el Reino Unido: gov.uk
En la UE: ema.europa.eu
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