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El osteosarcoma, el sarcoma de Ewing y el condrosarcoma son los tres sarcomas malignos primarios óseos más frecuentes. Existe otra serie de sarcomas óseos malignos primarios que no encajan claramente en uno de los tres tipos anteriores y que se conocen generalmente como «sarcomas óseos de células fusiformes». Son poco frecuentes e incluyen entidades como el fibrosarcoma, el histiocitoma fibroso maligno y el leiomiosarcoma.
Las localizaciones anatómicas más comúnmente afectadas son el fémur, seguido de la tibia, la pelvis y el húmero. La edad típica de un sarcoma fusocelular óseo es de 45 años y el 25% de los pacientes presentan una fractura patológica.
La reconstrucción endoprotésica de la diáfisis femoral, aunque escasamente descrita en la literatura, suele dar lugar a un resultado funcional razonable, que permite a los pacientes soportar peso y reanudar rápidamente una función casi normal.
Yo utilizo la endoprótesis diafisaria Implantcast MUTARS porque (que yo sepa) es la única endoprótesis intercalar modular recubierta de plata del mercado que también ofrece longitudes de reconstrucción cortas y largas (de 100 a 320 mm), vástagos cementados o sin cementar y si uno de los vástagos del implante se afloja o se fractura puede convertirse en una endoprótesis femoral proximal, o distal, sin necesidad de explantar el otro vástago fijo.
Autor: Jonathan Stevenson, FRCS (Tr & Orth).
Institución: Royal Orthopaedic Hospital, Birmingham
Los clínicos deben solicitar aclaraciones sobre si cualquier implante demostrado está autorizado para su uso en su propio país.
En EE.UU.: fda.gov
En el Reino Unido: gov.uk
En la UE: ema.europa.eu
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