Guías profesionales incluidas
Las prótesis endoprotésicas del fémur proximal son uno de los procedimientos de recuperación de extremidades más comunes que se realizan para reconstruir defectos óseos masivos secundarios a tumores, traumatismos o infecciones.
La creciente carga de enfermedad ósea metastásica hace que cada vez se presenten más casos a los cirujanos ortopédicos. El cáncer de mama es el más frecuente entre las mujeres y, debido a los avances en la terapia sistémica, ahora se considera una enfermedad crónica en muchos casos. Dos tercios de las pacientes con cáncer de mama desarrollarán metástasis esqueléticas que provocan acontecimientos relacionados con el esqueleto (ERE: fractura patológica o inminente, hipercalcemia, compresión de la médula espinal, dolor intenso) que pueden requerir cirugía y/o radioterapia para paliar el dolor y preservar la movilidad y la calidad de vida.
Para los pacientes con afectación tumoral ósea subtrocantérica, la fractura y los pacientes con un buen pronóstico pueden tratarse mejor con una sustitución endoprotésica. La resección de un tumor del fémur proximal requiere la reconstrucción del gran defecto óseo y de los tejidos blandos y las complicaciones de dicha cirugía según una revisión sistemática incluyen la luxación (5,8%), la infección (5,2%), la recidiva local (4,7%) y la fractura periprotésica (0,6%). Se trata de implantes fiables y duraderos que ofrecen una movilidad y un retorno a la función inmediatos; sin embargo, a largo plazo, las complicaciones y los fracasos hacen que la supervivencia de los implantes a diez años sea de aproximadamente el 75%.
Autor :Sr. Jonathan Stevenson FRCS (Tr & Orth)
Institución :The Royal Orthopaedic Hospital Birmingham ,UK.
Los clínicos deben solicitar aclaraciones sobre si cualquier implante demostrado está autorizado para su uso en su propio país.
En EE.UU.: fda.gov
En el Reino Unido: gov.uk
En la UE: ema.europa.eu