Language:
Texto original escrito en inglés. Todas las traducciones realizadas mediante IA
00:00

Estabilización artroscópica en bloque óseo Endobutton del hombro con injerto de cresta ilíaca (Smith and Nephew)

Ver :

Visión general

Suscríbase para obtener acceso completo a esta operación y al extenso Hombro y codo Atlas de Cirugía.

PRUEBA GRATUITA


La estabilización con tejidos blandos de la inestabilidad anteroinferior de la articulación glenohumeral es, en general, un procedimiento fiable y reproducible. Sin embargo, la inestabilidad anterior se asocia a un cierto grado de pérdida ósea en aproximadamente el 90% de los casos. Ante una pérdida ósea significativa (definida a grandes rasgos como cualquier cosa en torno o superior al 20% del stock óseo), la tasa de recidiva tras la estabilización de los tejidos blandos puede aumentar drásticamente hasta el 70% si se utiliza una reparación artroscópica estándar tipo Bankart.

Se ha demostrado que los procedimientos abiertos de transferencia ósea como el Latarjet o el Eden Hybinette mejoran los resultados y reducen las tasas de redislocación en presencia de una pérdida ósea significativa. Desde que La Fosse et al describieron por primera vez su técnica artroscópica Latarjet en 2007, ha aumentado el interés durante muchos años por los procedimientos óseos artroscópicos.

Aunque el procedimiento de Latarjet puede proporcionar cierta estabilidad dinámica a partir del cabestrillo tendinoso conjunto, existe una preocupación razonable respecto a la tasa de complicaciones asociada (hasta un 30%) y el posible compromiso a largo plazo del subescapular.

El uso de un bloqueo óseo de la cresta ilíaca pasado a través del intervalo rotador puede evitar estas preocupaciones y se han descrito y comunicado varios procedimientos artroscópicos de bloqueo óseo de la cresta ilíaca. La fijación de la mayoría de estas técnicas utiliza un sistema de sutura-polea y botón.

La siguiente guía ilustra una técnica en la que se utiliza el implante Endobutton de Smith and Nephew, pero es en gran medida coherente con la mayoría de los sistemas de sutura-polea y botón disponibles.

La estabilización artroscópica con bloque óseo es mi técnica quirúrgica preferida para abordar la pérdida ósea significativa en quienes no realizan actividades de alto riesgo o deportes de contacto, ya que permite abordar el defecto óseo con un perfil de riesgo más bajo y evitar el compromiso del subescapular.

En el atleta de contacto de alto nivel competitivo prefiero un Latarjet abierto modificado (arco congruente).

La técnica siguiente se ajusta a la descrita por el profesor Ettore Taverna.

Autor: Mr Iain Packham FRCS (Tr & Orth)

Institución: The Avon Orthopaedic centre, Southmead hospital, Bristol, UK.

Los clínicos deben solicitar aclaraciones sobre si cualquier implante demostrado está autorizado para su uso en su propio país.

En EE.UU.: fda.gov
En el Reino Unido: gov.uk
En la UE: ema.europa.eu

Acreditaciones

Logo Logo Logo Logo Logo Logo Logo

Associates & Partners

Logo Logo Logo Logo Logo Logo Logo Logo Logo Logo
Textbook cover image Volver a
Libro de texto de la mesa redonda Orthosolutions