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El nervio peroneo común es vulnerable al atrapamiento en el túnel peroneo cuando atraviesa el cuello del peroné. Existen varias estructuras locales que pueden estar contribuyendo a la compresión de este nervio y esta guía le mostrará cómo tratar cada una de ellas sucesivamente. La compresión extrínseca también puede ser el resultado de una lesión como un ganglio. El nervio también puede requerir una exploración en esta región tras un traumatismo sobre la rodilla, ya sea un traumatismo directo asociado a una fractura del peroné proximal o un traumatismo indirecto por tracción asociado a una luxación multiligamentosa de la rodilla. El nervio peroneo es propenso a lesionarse debido a la relativa sujeción del nervio peroneo profundo cuando atraviesa el tabique entre los compartimentos lateral y anterior de la parte inferior de la pierna.
El atrapamiento del nervio peroneo común puede provocar debilidad de los grupos musculares anteriores o peroneos o dolor, parestesia y entumecimiento en los territorios cutáneos de los nervios peroneos profundos o superficiales.
El atrapamiento de este nervio puede tener diversas causas, entre ellas un traumatismo local o una intervención quirúrgica alrededor de la rodilla. Según nuestra experiencia, muchos casos se deben a un nervio que se está recuperando de una lesión previa a nivel peroneo o ciático y sufre un «autoentrapamiento» en esta estrecha región, al aumentar de volumen durante la fase de recuperación.
Liberar el nervio en estos casos puede ser gratificante. En ocasiones se observa una mejora inmediata de la función, pero en lesiones más importantes del nervio que pueden implicar desmielinización o axonopatía debe esperarse un curso temporal más largo para la recuperación. En el caso de una lesión nerviosa que no se recupera, hay que considerar procedimientos reconstructivos como transferencias tendinosas o nerviosas.
Autor: Tahseen Chaudhry, Consultant hand and peripheral nerve surgeon
Institución: Peripheral Nerve Unit, Birmingham hand centre, Queen Elizabeth Hospital Birmingham, UK.
Los clínicos deben solicitar aclaraciones sobre si cualquier implante demostrado está autorizado para su uso en su propio país.
En EE.UU.: fda.gov
En el Reino Unido: gov.uk
En la UE: ema.europa.eu
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