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Las fracturas-dislocaciones de las articulaciones tarso-metarsianas reciben colectivamente el nombre epónimo de lesiones de Lisfranc. En realidad, el nombre de Lisfranc sólo se aplica al ligamento plantar extremadamente fuerte que une la base del segundo metatarsiano al cuneiforme medial. Invariablemente, este ligamento se lesiona en un amplio espectro de lesiones que van desde las lesiones ligamentosas puras hasta las fracturas-dislocaciones múltiples y conminutas del complejo tarso-metatarsiano. Por lo tanto, estas lesiones son difíciles de clasificar de forma significativa y no existe un único método quirúrgico para reconstruirlas. Sigue habiendo debate sobre el papel de la reducción abierta y la fijación interna frente a la fusión primaria o una combinación de ambas técnicas. Lo que parece cierto es que la restauración de la anatomía con cualquiera de las dos filosofías conduce a los mejores resultados. Por lo tanto, es importante que el cirujano pueda apreciar plenamente todas las estructuras lesionadas y ocuparse de cada una de ellas al reconstruir el mediopié.
En este caso, un jugador de rugby de 24 años sufrió una lesión cerrada en el pie izquierdo durante un partido. Describió que tenía los dedos totalmente plantados en el suelo con el talón en el aire cuando un adversario cayó pesadamente sobre el talón y el pie se torció. Presentaba un pie hinchado y doloroso por el que le resultaba difícil soportar peso.
Autor: Mark B Davies FRCS (Tr & Orth)
Institución: Hospital General del Norte, Sheffield.
Los clínicos deben solicitar aclaraciones sobre si cualquier implante demostrado está autorizado para su uso en su propio país.
En EE.UU.: fda.gov
En el Reino Unido: gov.uk
En la UE: ema.europa.eu
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