Las fracturas del cuello metacarpiano son muy frecuentes en la mano. La fractura en «boxeador» del cuellodel 5º metacarpianoes una de las lesiones más comunes que se presentan al cirujano de la mano. La mayoría de estas lesiones pueden tratarse de forma conservadora y curan satisfactoriamente sin déficit funcional. Sin embargo, algunas se presentan con deformidades rotacionales que necesitan corrección para un resultado óptimo. Un puñado de ellas también se presentan con otras lesiones concomitantes en la mano, que no pueden someterse a una rehabilitación adecuada hasta que la fractura del cuello metacarpiano se haya estabilizado adecuadamente.
Se han descrito muchas técnicas quirúrgicas para la reducción y estabilización de esta fractura, con riesgos y beneficios variados. La fijación abierta con placas y tornillos ofrece la reducción más fiable y una construcción estable para la movilización inmediata. Sin embargo, las adherencias tendinosas y la rigidez son una complicación potencial importante. Ésta es una guía paso a paso de una técnica novedosa para lograr una estabilización rígida con un abordaje mínimamente invasivo y una fijación intramedular. El procedimiento es mínimamente invasivo y la ubicación intramedular del implante minimiza los riesgos de adherencias tendinosas.
Autor: Manish Gupta FRCS.
Institución: Consultant Hand Surgeon, Queen Elizabeth Hospital, Birmingham, UK.
Los clínicos deben solicitar aclaraciones sobre si cualquier implante demostrado está autorizado para su uso en su propio país.
En EE.UU.: fda.gov
En el Reino Unido: gov.uk
En la UE: ema.europa.eu
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