Fusión Lapidus(1ª MTC) con el sistema de clavos intramedulares Paragon 28 Phantom
Visión general
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Una fusión Lapidus puede realizarse para tratar el dolor de la columna medial debido a la artritis, la inestabilidad de la columna medial y también para la deformidad del hallux valgus, especialmente en deformidades graves y casos de revisión.
Al igual que otros procedimientos CMI, evita la disrupción de los tejidos blandos, con las ventajas que supone una unión rápida y fiable. Además, tiene ventajas biomecánicas sobre la placa y los tornillos tradicionales en cuanto a la compresión que puede generarse y una mayor carga hasta el fallo. Típicamente la no unión es una de las complicaciones más frecuentes y significativas de la fusión Lapidus, alcanzando hasta un 10% en las publicaciones clásicas. Estas ventajas del implante, inherentes a un clavo, ofrecen por tanto la posibilidad de reducir una de las complicaciones más importantes de esta operación tan eficaz.
En los últimos años, con la llegada de una variedad de nuevos procedimientos quirúrgicos e implantes, estas tasas de no unión comunicadas ya han descendido aproximadamente a la mitad de sus niveles anteriores .
Teniendo en cuenta la limitación de los daños en los tejidos blandos y las propiedades biomecánicas de los implantes, uno de los objetivos de esta técnica es intentar mejorar aún más los resultados, permitiendo una recuperación más rápida.
El sistema de enclavado intramedular Paragon 28 Phantom es una solución única para la fijación de la primera articulación TMT y proporciona al cirujano una buena gama de tamaños para permitir una adaptación ajustada a la anatomía del paciente, así como un sistema de compresión que permite un excelente rendimiento compresivo sobre la mesa.
Debe tenerse en cuenta que una fusión Lapidus CMI es un procedimiento avanzado y sólo debe ser realizado por cirujanos con experiencia tanto en cirugía de hallux valgus como en procedimientos CMI. Permite tratar y fijar de forma estable la deformidad metatarsal multiplanar y preparar las superficies articulares de forma percutánea, lo que evita una extirpación excesiva del tejido blando y permite una recuperación más rápida de la envoltura de tejido blando.
Los lectores también encontrarán de interés la fusión Lapidus contécnica de Mark Davis utilizando el implante I.O. Fix (Extremity Medical)
y también la técnica de Mark Herrons Osteotomía basal para Hallux Valgus utilizando la placa de osteotomía en cuña de apertura proximal con bloqueo de perfil bajo de Arthrex
Autor: Dr Felipe Chaparro Ravazzano MD.
Institución: Clinica Universidad de los Andes, Santiago, Chile.
Los clínicos deben solicitar aclaraciones sobre si cualquier implante demostrado está autorizado para su uso en su propio país.
En EE.UU.: fda.gov
En el Reino Unido: gov.uk
En la UE: ema.europa.eu