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La fijación de una fusión doble mediante una técnica de enclavado intramedular es una de las opciones más utilizadas para el cambio degenerativo combinado del tobillo y la articulación subastragalina con o sin deformidad. Es una técnica que también debe considerarse en los casos de fusión de tobillo de revisión sin artritis subtalar y en los casos neurológicos que presentan inestabilidad del tobillo y el retropié en lugar de deformidad.
En el paciente adecuado (y utilizando la fijación con clavos intramedulares) puede conseguirse una carga temprana. Las tasas de unión en muchas series publicadas superan el 90%.
Sin embargo, puede ser una operación técnicamente difícil y relativamente larga de realizar.
La técnica de implante que se detalla es para el clavo De Puy Versa, pero la preparación de la artrodesis descrita es la misma independientemente del tipo de implante y en gran medida también de la técnica. Varios de los detalles técnicos relativos a los pasos necesarios durante el enclavado intramedular también se comparten con otros sistemas de enclavado.
Los lectores de OrthOracle también encontrarán de interés las siguientes técnicas asociadas:
Talectomía y fusión tibio-calcánea con placa de fusión posterior Wright Ortholoc TTC
Fusión tibio-talo-calcánea (TTC/Doble )utilizando la placa Zimmer Ankle Fix plus.
Fusión tibio-talo-calcánea (TTC/Doble) con placa Integra Advansys
Fusión tibio-talo-calcánea (TTC/Doble ) con clavo Wright Valor.
Autor: Mark Herron FRCS
Institución: The Wellington Hospital, London, UK.
Los clínicos deben solicitar aclaraciones sobre si cualquier implante demostrado está autorizado para su uso en su propio país.
En EE.UU.: fda.gov
En el Reino Unido: gov.uk
En la UE: ema.europa.eu
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