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Una técnica para la doble fusión del tobillo y la articulación subastragalina consiste en utilizar la fijación con un clavo intramedular como el clavo Oxbridge de OrthoSolutions.
Se trata de un método aplicable cuando se van a fusionar tanto el tobillo como la articulación subastragalina, que consigue una fijación rígida, incluso en casos de pérdida ósea.
Las ventajas particulares del clavo Oxbridge de Orthosolutions son una plantilla de entrada bien diseñada para ayudar a centrar la aguja guía inicial, numerosas opciones de tornillos distales para asegurar el clavo en el calcáneo y el astrágalo junto con un balancín sencillo y preciso para permitir el posicionamiento lateral, medial y posterior, múltiples opciones de compresión externa sincrónica, una plantilla «Mis-a-nail» para permitir la fácil colocación de un tornillo grande suplementario para mejorar la estabilidad rotacional y la compresión axial para los casos de reconstrucción difíciles y una bandeja única y sencilla de instrumentación.
El clavo Oxbridge también puede utilizarse junto con la prótesis talar 4Web fabricada a medida para casos de necrosis avascular del astrágalo https://www.orthoracle.com/es/library/fusion-tibio-talo-calcaneadoble-mediante-sustitucion-talar-a-medida-4web-y-clavo-oxbridge-orthosolutions/.
El sistema de clavos Wright Valour también se detalla en la plataforma https://www.orthoracle.com/es/library/fusion-tibio-talo-calcanea-ttc-doble-con-clavo-wright-valor/.
Independientemente de los medios de fijación de las articulaciones del tobillo y subastragalina, los principios y técnicas que intervienen en la fijación de ambas articulaciones son similares. Otras formas de fijación de una fusión doble son los marcos externos, los tornillos para fragmentos grandes o los sistemas de placas como el Zimmer Ankle-fix de aplicación lateral https://www.orthoracle.com/es/library/fusion-tibio-talo-calcanea-ttc-doble-con-placa-zimmer-ankle-fix-plus/.
la placa Integra Advansys https://www.orthoracle.com/es/library/fusion-tibio-talo-calcanea-ttc-doble-con-placa-integra-advansys/
o la placa Wright Ortholoc de aplicación posterior https://www.orthoracle.com/es/library/talectomia-y-fusion-tibio-calcanea-con-placa-de-fusion-posterior-ttc-wright-ortholoc/
Autor: Paul Cooke FRCS
Institución: The Nuffield Orthopaedic centre, Oxford, UK.
Los clínicos deben solicitar aclaraciones sobre si cualquier implante demostrado está autorizado para su uso en su propio país.
En EE.UU.: fda.gov
En el Reino Unido: gov.uk
En la UE: ema.europa.eu
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