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La fusión de la 1ª articulación MTP (metatarsofalángica ) es una operación muy versátil tanto por las afecciones que pueden tratarse como por la función posible tras una fusión satisfactoria.
En la mayoría de las series que utilizan las técnicas actuales se registra una tasa de unión superior al 90%. Sin embargo, el éxito definido en términos de índices de satisfacción del paciente puede ser ligeramente inferior al de la unión radiográfica de la fusión .
Las claves del éxito operativo son una preparación cuidadosa de la articulación, el posicionamiento y una fijación adecuada.
El éxito de la unión requiere una preparación adecuada de las superficies articulares para exponer el hueso subcondral y una fijación interna rígida. La técnica descrita utiliza escariadores recíprocos en forma de cúpula para proporcionar una interfaz congruente de «rótula» para la fusión, lo que permite una mayor versatilidad a la hora de alinear el dedo de forma óptima que los cortes planos, proporciona una gran superficie para la fusión y puede utilizarse para corregir el hallux interfalángico concomitante.
Existen varias formas de fijar la fusión, la más habitual es un único tornillo compresivo axial combinado con una placa neutralizadora o de compresión dorsal . La técnica que se detalla en esta operación es una técnica de «tornillos cruzados» que sólo difiere en el modo final de fijación.
Autor : Mr Nick Cullen FRCS (Tr & Orth)
Institución :The Royal National Orthopaedic Hospital ,Stanmore ,UK.
Los clínicos deben solicitar aclaraciones sobre si cualquier implante demostrado está autorizado para su uso en su propio país.
En EE.UU.: fda.gov
En el Reino Unido: gov.uk
En la UE: ema.europa.eu
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