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La gran mayoría de los pacientes no requieren tratamiento quirúrgico para esta afección. Sin embargo, para los que presentan los síntomas más graves y resistentes está indicada y mejora los síntomas en el 80% de los pacientes.
La mala reputación de las operaciones está mal fundada si se siguen cuidadosamente la técnica y el tratamiento postoperatorio.
Los factores clave son evitar dañar los nervios cutáneos durante el abordaje, una liberación adecuada de las capas fasciales encontradas y una hemostasia cuidadosa. El tratamiento adecuado del dolor postoperatorio, el entablillado, los consejos sobre el calzado y el cuidado de las heridas también son fundamentales.
Existen alternativas a la liberación abierta mediante un abordaje medial, no plantar, descrita aquí. En particular, una liberación proximal y medial del gastrocsoleus, un abordaje directo a través de la planta del pie y la liberación endoscópica de la fascia plantar.
Los lectores también encontrarán de utilidad la técnica OrthOracle de Kartik Hariharans Recesión del gastrocnemio.
Autor: Mark Herron FRCS
Institución: The Wellington Hospital, London, UK.
Los clínicos deben solicitar aclaraciones sobre si cualquier implante demostrado está autorizado para su uso en su propio país.
En EE.UU.: fda.gov
En el Reino Unido: gov.uk
En la UE: ema.europa.eu
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