Language:
Texto original escrito en inglés. Todas las traducciones realizadas mediante IA
00:00

Liberación PIPJ dedo meñique – Teno-artrólisis anterior parcial (PATA)

Ver :

Visión general

Suscríbase para obtener acceso completo a esta operación y al extenso Miembro superior y mano Atlas de Cirugía.

PRUEBA GRATUITA


Se trata de una instrucción operativa paso a paso para la liberación volar de la articulación interfalángica proximal (PIPJ) mediante el método de tenoartrólisis anterior parcial (PATA).

La tenoartrólisis anterior total (TATA) para la liberación combinada de la articulación interfalángica distal (DIPJ) y la contractura de la PIPJ fue descrita por primera vez por el Sr. P. Saffar, cirujano francés del Institue de la main de París en 1978. La PATA es un procedimiento similar utilizado para la liberación de la PIPJ sola.

El procedimiento puede utilizarse en diversas patologías, como traumatismos de la PIPJ, lesiones de la placa volar, contractura de Dupuytren, espasticidad y contractura postoperatoria o contractura posterior al síndrome de dolor regional crónico. Siempre que se considere que la superficie articular de la articulación está sana, este método puede ser aplicable.

Al igual que con todas las cirugías de la PIPJ, es probable que la liberación consiga enderezar completamente la articulación durante la operación; sin embargo, debido a una combinación de cicatrización postoperatoria y un mecanismo extensor que funciona mal tras un estiramiento y una disfunción prolongados, la liberación suele dar como resultado una mejora de la deformidad de alrededor del 50% una vez que el paciente se ha recuperado por completo.

Tras la operación, se coloca al paciente una escayola volar durante una semana y, a continuación, una férula de extensión nocturna y terapia manual. La férula mantiene la extensión mientras el dedo cicatriza pero también permite que el extensor se tense para mejorar la función. Es probable que los resultados finales se presenten a los 3-6 meses.

En comparación con una artrodesis articular, esta técnica y otros procedimientos de liberación articular, tienen como objetivo mantener la flexión en la PIPJ. Una artrodesis bien posicionada permitirá que el dedo flexionado salga de la palma de la mano, lo que en sí mismo puede ser bastante debilitante. Sin embargo, la falta de flexión activa resultante, sobre todo en el caso de los dedos de agarre, meñique y anular, hace que se pierda su función principal de agarre firme.

P Saffar, J P Rengeval. Tenoartrólisis Anterior Total. Tratamiento de los dedos doblados. Ann. Chir. Nov 1978;32(9):579-82.

Autor: Mr Mark Brewster FRCS (Tr & Orth).

Institución: The Royal Orthopaedic Hospital, Birmingham, UK.

Los clínicos deben solicitar aclaraciones sobre si cualquier implante demostrado está autorizado para su uso en su propio país.

En EE.UU.: fda.gov
En el Reino Unido: gov.uk
En la UE: ema.europa.eu

Acreditaciones

Logo Logo Logo Logo Logo Logo Logo

Associates & Partners

Logo Logo Logo Logo Logo Logo Logo Logo Logo Logo
Textbook cover image Volver a
Libro de texto de la mesa redonda Orthosolutions