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Los abordajes tradicionales de la prótesis total de cadera , osteotomía trocantérica, anterolateral, posterior y más recientemente anterior tienen algo en común; implican el corte de la cápsula anterior o posterior y una rotación significativa de la pierna para efectuar la luxación y el acceso. No cabe duda de que la preservación de la cápsula y la evitación de una rotación excesiva reducen en gran medida el dolor postoperatorio y aumentan la estabilidad.
En los últimos años, el abordaje anterior se ha hecho más popular, pero la curva de aprendizaje es larga, la orientación desconocida y las maniobras extensibles complejas. Como cirujano más maduro, quería los beneficios inmediatos de este abordaje sin la dificultad. Conocí el abordaje SuperPath, que era un desarrollo del abordaje supracapsular, y fui a ver cirugías con Jimmy Chow en Phoenix y Mike Cronin en Warwick; gracias a los dos.
A lo largo de una curva de aprendizaje de unos quince pacientes con la prótesis total de cadera Microport sentí que un segundo portal para el fresado acetabular y el posicionamiento del cotilo no era necesario en todos los casos. Esencialmente empecé a utilizar un abordaje supracapsular de incisión única para la prótesis total de cadera intracapsular Microport que se describe en mi técnica operatoria que sigue.
Autor: Ronan Treacy FRCS
Institución: The Royal Orthopaedic hospital, Birmingham, UK.
Los clínicos deben solicitar aclaraciones sobre si cualquier implante demostrado está autorizado para su uso en su propio país.
En EE.UU.: fda.gov
En el Reino Unido: gov.uk
En la UE: ema.europa.eu