Prótesis total de cadera de revisión: Acetábulo a medida Stryker y cadera de doble movilidad SERF (De Puy)
Visión general
Suscríbase para obtener acceso completo a esta operación y al extenso Cadera Atlas de Cirugía.
Las copas de doble movilidad tienen su origen en Francia y se han utilizado allí con cierto éxito durante más de 30 años, siendo las primeras implantaciones en 1975 . Se han hecho más populares en el Reino Unido durante la última década – su uso coincidió con la desaparición de las prótesis totales de cadera Metal sobre Metal de gran diámetro y las THR Metal sobre Poli de gran diámetro. El fallo de estos cojinetes se debió inadvertidamente a un diseño inadecuado del muñón, que se había modificado hacía dos décadas para adaptarse a la fragilidad de las cabezas de cerámica.
Las copas de doble movilidad permiten eficazmente el uso de cojinetes de gran diámetro al reducir el par de fricción en la unión de la cabeza y el muñón.
Aunque los diseños bipolares pueden parecer similares, tienen un modo de fallo inherente, ya que la carcasa exterior se articula libremente con el cartílago articular nativo, lo que a menudo provoca un desgaste doloroso. Por el contrario, los cojinetes de doble movilidad se fijan al acetábulo mediante cemento o características de crecimiento óseo. La característica clave es que el “forro” acetabular de polietileno se articula (se mueve) tanto en su interfaz con el componente acetabular como con la cabeza femoral. Esta última articulación es, por supuesto, la principal fuente de movimiento.
El acetábulo estándar SERF Dual Mobility es un cotilo de acero inoxidable sin cemento con inserto de polietileno y se suministra con un componente de cabeza femoral. En el caso demostrado se ha utilizado inicialmente un componente acetabular a medida para reconstruir el stock óseo deficiente antes de la cementación de un cotilo cementable (una opción en el set).
Autor: Mr Ronan Treacy FRCS
Institución: The Royal Orthopaedic Hospital, Birmingham, UK.
Los clínicos deben solicitar aclaraciones sobre si cualquier implante demostrado está autorizado para su uso en su propio país.
En EE.UU.: fda.gov
En el Reino Unido: gov.uk
En la UE: ema.europa.eu