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Quiste óseo simple del fémur proximal: Curetaje y colocación de placa Synthes DCP de 4,5 mm

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Los quistes óseos unicamerales (QOU) o quistes óseos simples fueron descritos por Virchow en 1876 y, por tanto, a pesar de la considerable duración de la experiencia con este tumor, muchos factores relacionados con él, incluida la patogenia y el tratamiento, siguen siendo objeto de debate. Representan alrededor del 3% de todos los tumores óseos y existe una prevalencia hombre/mujer de 2:1. No se ha documentado transformación maligna en estos tumores.

Alrededor del 75% de todos los CBU se producen en niños y adolescentes y, por lo general, estos quistes se registran en las zonas metafisarias de los huesos largos con fisis abiertas. La mayoría de las veces son lesiones solitarias y no se asocian a síndromes. El húmero y el fémur proximales representan casi el 90% de estos casos. Las CBU en el húmero proximal se desarrollan con mayor frecuencia durante la infancia y tienden a desaparecer tras la pubertad. Por otro lado, las UBC femorales proximales tienden a presentarse en pacientes adolescentes.

La etiología de este tumor sigue sin estar clara. Se han descrito muchas hipótesis, entre ellas una alteración del crecimiento óseo, procesos inflamatorios y displásicos, traumatismos u obstrucción del drenaje venoso.

El diagnóstico del CBU se basa principalmente en radiografías planas características y la mayoría de las veces no requiere biopsia. Sin embargo hay que incluir como diagnósticos diferenciales el quiste óseo aneurismático, la displasia fibrosa, el encondroma y el granuloma eosinófilo. Si no estoy seguro de estar ante un CBU confirmaré el diagnóstico mediante histología.

Las principales opciones terapéuticas para los quistes óseos simples son la inmovilización y la observación, la descompresión percutánea, la aspiración percutánea más inyección de corticosteroides o la cirugía intralesional.

Los lectores también encontrarán de interés la siguiente técnica OrthOracle:

Quiste óseo unicameral (fémur proximal) : curetaje , injerto óseo y colocación de una placa.

Autor: Nacho Albergo MD.

Institución: The Italian Hospital, Buenos Aires, Argentina.

Los clínicos deben solicitar aclaraciones sobre si cualquier implante demostrado está autorizado para su uso en su propio país.

En EE.UU.: fda.gov
En el Reino Unido: gov.uk
En la UE: ema.europa.eu

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