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La combinación de procedimientos quirúrgicos más utilizada para el antepié reumatoide sintomático (aunque se han descrito muchas alternativas) es una fusión correctora del 1er MTP, escisión de las cabezas de los metatarsianos menores y osteoclasia (fractura correctora cerrada) de las deformidades del dedo menor, estabilizadas con fijación con agujas de Kirschner.
Los resultados son espectaculares y normalmente transformadores, pero no es infrecuente que los tejidos blandos cicatricen con lentitud.
El tratamiento holístico de estos pacientes es importante y requiere tener en cuenta todas las demás articulaciones implicadas, así como una gestión cuidadosa de cualquier medicación modificadora de la enfermedad en el periodo perioperatorio.
Autor: Mark Herron FRCS.
Institución: Hospital Wellington, Londres.
Los clínicos deben solicitar aclaraciones sobre si cualquier implante demostrado está autorizado para su uso en su propio país.
En EE.UU.: fda.gov
En el Reino Unido: gov.uk
En la UE: ema.europa.eu