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La hernia medular ventral (HMEv) es una enfermedad poco frecuente en la que la médula espinal se hernia a través de un defecto de la duramadre.
Esta afección se observa con mayor frecuencia en la región torácica de la médula espinal.
La vSCH puede ser idiopática, congénita o adquirida como resultado de factores como la enfermedad degenerativa del disco y el prolapso, un traumatismo o una intervención quirúrgica previa.
La hernia medular puede provocar un efecto de sujeción de la médula espinal impulsado por la pulsación del líquido cefalorraquídeo y un gradiente de presión entre los compartimentos intradural y extradural. Como resultado, pueden desarrollarse síntomas neurológicos progresivos debido al compromiso del riego sanguíneo, similar al de una hernia estrangulada en otra parte del cuerpo. Si no se trata, puede producirse una erosión progresiva del cuerpo vertebral.
El diagnóstico puede retrasarse a menudo debido a la aparición insidiosa de los síntomas y a un bajo índice de sospecha clínica.
El tratamiento quirúrgico es la exploración intradural compleja. Se trata de una patología poco frecuente con alto riesgo de empeoramiento de la morbilidad neurológica, y sólo debe realizarse en centros especializados con experiencia en cirugía intradural.
Autor: Mark Nowell FRCS
Institución: Southmead Hospital, Bristol, UK.
Los clínicos deben solicitar aclaraciones sobre si cualquier implante demostrado está autorizado para su uso en su propio país.
En EE.UU.: fda.gov
En el Reino Unido: gov.uk
En la UE: ema.europa.eu
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