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La reparación quirúrgica de la rotura aguda del tendón de Aquiles permite la aposición controlada de los extremos tendinosos y el restablecimiento de la longitud normal de la unidad musculotendinosa del tríceps surae.
Este puede ser el método de tratamiento preferido en pacientes activos y en aquellos pacientes en los que la separación entre los extremos del tendón no se cierra lo suficiente con el tobillo colocado en flexión plantar máxima (según la evaluación de una ecografía preoperatoria).
La técnica de reparación abierta limitada Integra Achillon permite la visualización directa y la aposición de los extremos rotos del tendón de Aquiles al tiempo que limita la extensión de la disección de los tejidos blandos. Tiene la ventaja de utilizar una incisión mucho más pequeña que las técnicas convencionales de reparación abierta, lo que probablemente supone una ventaja con respecto a las complicaciones superficiales de la herida. También tiene la ventaja de ser uno de los sistemas con mayor trayectoria en la reparación mínimamente invasiva del tendón de Aquiles.
Los resultados publicados con el Integra Achillon subrayan la necesidad de una ejecución cuidadosa de la técnica y, en particular, la colocación de la plantilla Achillon entre las capas discretamente disecadas de la fascia crural y el paratenón para minimizar la posibilidad de lesión del nervio sural. Los artículos clave que deben leerse son: Reparación abierta limitada de las roturas del tendón de Aquiles: una técnica con un nuevo instrumento y resultados de un estudio prospectivo multicéntrico. Assal M et al. JBJS (Am) 2002; 84: 161-70, Early, active rehabilitation following mini-open repair of Achilles tendon rupture: a prospective study. Calder JD, Saxby TS. Br J Sports Med 2005; 39: 857-9 y Outcome following use of the Achillon jig for the repair of acutely ruptured Achilles tendons. Davies H, Agrawal Y, Blundell C, Davies MB. Lesiones 2017; 48: 781-3.
Autor: Mark Davies FRCS (Tr & Orth)
Institución: The Northern General Hospital, Sheffield ,Reino Unido.
Los clínicos deben solicitar aclaraciones sobre si cualquier implante demostrado está autorizado para su uso en su propio país.
En EE.UU.: fda.gov
En el Reino Unido: gov.uk
En la UE: ema.europa.eu
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