Sustitución endoprotésica femoral proximal (Stanmore METS, Stryker) para condrosarcoma
Visión general

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El condrosarcoma (CS) es el segundo tumor óseo primario más frecuente y el más común en adultos. Se trata de tumores cartilaginosos malignos de bajo a alto grado que pueden metastatizar a los pulmones. Son relativamente insensibles a la quimio o la radioterapia, por lo que la cirugía es la principal intervención. La supervivencia a cinco años oscila entre el 99% para los condrosarcomas de bajo grado y el 24% para los condrosarcomas desdiferenciados. La resección de un tumor del fémur proximal requiere la reconstrucción del gran defecto óseo y de los tejidos blandos. Conseguir márgenes quirúrgicos adecuados para garantizar que el tumor se extirpa en bloque es el principio oncológico rector para evitar la recidiva local.
Las sustituciones endoprotésicas del fémur proximal son uno de los procedimientos de recuperación de extremidades más comunes que se realizan para reconstruir defectos óseos masivos secundarios a un tumor, un traumatismo o una infección. Las complicaciones de este tipo de cirugía según una revisión sistemática incluyen la luxación (5,8%), la infección de la articulación protésica (5,2%), la recidiva local (4,7%) y la fractura periprotésica (0,6%). Se trata de implantes fiables y duraderos que ofrecen una movilidad y un retorno a la función inmediatos; sin embargo, a largo plazo, las complicaciones y el fracaso hacen que la supervivencia de las endoprótesis a diez años sin cirugía de revisión sea de aproximadamente el 75%.
Autor: Jonathan Stevenson FRCS (Tr and Orth)
Institución: The Royal Orthopaedic Hospital, Birmingham, UK.
Los clínicos deben solicitar aclaraciones sobre si cualquier implante demostrado está autorizado para su uso en su propio país.
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