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Transferencia del nervio toracodorsal al nervio torácico largo para la aleta de la escápula

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El serrato anterior está irrigado por el nervio torácico largo desde C5,6 y 7. La parálisis del nervio torácico largo puede ser consecuencia de una lesión por tracción, una neuritis vírica o un atrapamiento nervioso. La parálisis del serrato anterior conduce a un alabeo de la escápula con mala elevación de la misma, mal control de la escápula y deterioro de la función de las extremidades superiores, en particular con el brazo en posición elevada hacia delante. La exploración y descompresión en el [triángulo anterior del cuello, en el borde lateral de las costillas superiores o dentro de la axila puede identificar una causa de disfunción susceptible de descompresión. Esto se describe en otro apartado de OrthOracle. Una recuperación fallida tras la descompresión o una disfunción persistente a los 6 meses puede tratarse con una transferencia nerviosa distal del nervio toracodorsal al serrato anterior inferior. La transferencia nerviosa ofrece un método fiable de reinervación de los músculos paralizados y utiliza la proximidad y redundancia de los nervios motores adyacentes cercanos al punto motor del músculo paralizado. Las distancias de reinervación suelen ser cortas, lo que da lugar a buenos resultados funcionales incluso cuando hay un retraso en la presentación o cuando han fracasado otras modalidades de tratamiento inicial.

Autor: Dominic Power FRCS Orth, Consultant Hand and Peripheral Nerve Surgeon

Institución: Peripheral Nerve Injury Service, Birmingham Hand Centre, Queen Elizabeth Hospital, UK

Los clínicos deben solicitar aclaraciones sobre si cualquier implante demostrado está autorizado para su uso en su propio país.

En EE.UU.: fda.gov
En el Reino Unido: gov.uk
En la UE: ema.europa.eu

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