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La transferencia del tendón tibial se realiza para el pie caído, cuando los músculos dorsiflexores del pie y del tobillo no funcionan. Esto puede deberse a una enfermedad discal (o cirugía) cuando la raíz nerviosa L5 está dañada, tras un traumatismo o un síndrome compartimental cuando los músculos están dañados, o como parte de una enfermedad neurológica.
Históricamente, la causa más común de pérdida de dorsiflexión por enfermedad nerviosa era la poliomielitis. Aunque la enfermedad está probablemente erradicada en la actualidad, todavía hay muchos pacientes con poliomielitis antigua y pie caído en el mundo subdesarrollado, pero en el Reino Unido las causas más comunes son el CMT y la mononeuritis .
La pérdida de la capacidad de dorsiflexión suele mejorarse con dispositivos para el pie caído, pero por diversas razones, incluida la cosmética, esto no siempre se acepta.
Para realizar una transferencia tendinosa con éxito, es necesario disponer de una unidad motora que funcione, y el examen y las pruebas del tendón tibilal posterior son importantes antes de la transferencia .
También son necesarias una cirugía meticulosa, una ferulización prolongada y una rehabilitación prolongada para obtener resultados que funcionen bien.
Autor: Paul Cooke FRCS
Institución : The Nuffield Orthopaedic Centre , Oxford ,UK.
Los clínicos deben solicitar aclaraciones sobre si cualquier implante demostrado está autorizado para su uso en su propio país.
En EE.UU.: fda.gov
En el Reino Unido: gov.uk
En la UE: ema.europa.eu
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