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Christophe Oberlin popularizó la técnica de transferencia nerviosa para el restablecimiento de la flexión del codo tras una parálisis del plexo braquial superior. La técnica original consistía en la transferencia altamente selectiva de un fascículo predominante del flexor cubital del nervio cubital a la rama motora del bíceps. La técnica permitió una reinervación fiable y rápida del bíceps y unos resultados superiores al injerto nervioso para las roturas del tronco superior. Las modificaciones han incluido una técnica de transferencia doble que utiliza fascículos de los nervios mediano y cubital transferidos a las ramas motoras al bíceps y al braquial. Utilizo una técnica doble en casos de parálisis completa de la flexión del codo con pérdida del bíceps, braquial y braquiorradial como la resultante de una lesión por avulsión de C5/6 o de presentación tardía tras una rotura del tronco superior. En casos de lesión musculocutánea aislada, la reconstrucción proximal para el bíceps puede combinarse con una única transferencia distal al braquial desde el nervio cubital. La técnica también puede utilizarse para salvar roturas del tronco superior o del cordón lateral de presentación tardía en las que el fenómeno tiempo-distancia dicta que el injerto nervioso tardío de una rotura proximal tiene pocas probabilidades de éxito o casos en los que la reconstrucción proximal no ha conseguido proporcionar una flexión funcional del codo a los 9 meses de la lesión.
Autor: Dominic Power FRCS Orth, Consultant Hand and Peripheral Nerve Surgeon
Institución: Peripheral Nerve Injury Service, Birmingham Hand Centre, Queen Elizabeth Hospital, UK
Los clínicos deben solicitar aclaraciones sobre si cualquier implante demostrado está autorizado para su uso en su propio país.
En EE.UU.: fda.gov
En el Reino Unido: gov.uk
En la UE: ema.europa.eu
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