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Pes Cavovarus descreve uma deformidade do pé caracterizada por um arco alto e um primeiro raio com flexão plantar. Embora algumas deformidades sutis possam representar uma variante fisiológica normal, o pé cavo varo está frequentemente associado a distúrbios neurológicos; o mais comum é a doença de Charcot-Marie-Tooth (neuropatia sensório-motora hereditária).
A deformidade progride como resultado da desnervação assimétrica da musculatura flexora e extensora. A força dos músculos gastrocnêmio-solo, tibial posterior e fibular longo geralmente é preservada em relação aos músculos fibular curto, tibial anterior e intrínseco do pé, que são comprovadamente fracos.
O motor da deformidade geralmente é uma flexão plantar do primeiro metatarso. Para se fixar no chão, o restante do antepé compensa com uma supinação obrigatória. O efeito da supinação do antepé é (por meio do par antepé-retropé) uma inversão do retropé, produzindo o característico calcanhar varo. O conceito de contratura ou tensão da fáscia plantar permanece controverso.
Nos pacientes com deformidade flexível, a cirurgia de preservação da articulação pode ser considerada e esse caso é detalhado aqui, tratado com osteotomias e transferências de tendões.
Autor: Sr. Nick Cullen FRCS (Tr & Orth)
Instituição: The Royal National Orthopaedic Hospital, Stanmore, Londres, Reino Unido.
Os médicos devem buscar esclarecimentos sobre se qualquer implante demonstrado está licenciado para uso em seu próprio país.
Nos EUA, entre em contato com: fda.gov
No Reino Unido, entre em contato com: gov.uk
Na UE, entre em contato com: ema.europa.eu
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