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Várias osteotomias foram descritas para o tratamento da displasia acetabular residual, incluindo a osteotomia tripla (TPO) de Tonnis e a osteotomia periacetabular de Bernese (PAO) descrita por Ganz.
Em 1992, John O’Hara modificou a TPO de Tonnis para criar a osteotomia pélvica intertravada de Birmingham (BIPO). O procedimento é realizado por meio de duas incisões e a principal diferença em relação a outras técnicas é o corte ilíaco, que é formado por três cortes que se interligam para aumentar a estabilidade.
A principal indicação para a BIPO é a displasia do quadril (ângulo da borda central <25 graus). Os resultados são ótimos em pacientes com menos de 30 anos de idade e sem evidência de degeneração intra-articular em radiografias simples. A cirurgia pode ser realizada em pacientes mais velhos e uma cartilagem triradiada aberta não impede a cirurgia. Portanto, a operação pode ser realizada em crianças, embora raramente seja indicada abaixo dos 10 anos de idade. O BIPO tem sido utilizado para contenção na doença de Perthes.
Mais recentemente, reconheceu-se que a retroversão acetabular pode causar dor e impacto. Isso pode ser corrigido com o uso do BIPO.
A osteotomia femoral pode ser realizada ao mesmo tempo que a BIPO, estendendo-se a incisão isquiática distalmente.
Os leitores da OrthOracle também acharão interessantes as seguintes técnicas operatórias instrutivas associadas:
Luxação congênita do quadril: Redução aberta anterior e acetabuloplastia de Dega
Luxação congênita do quadril: redução aberta do quadril por abordagem medial (MAOR)
Displasia congênita do quadril: osteotomia de Salters
Luxação congênita do quadril: Osteotomia proximal do fêmur em varo (fixação da placa em lâmina)
Autor: Christopher Edward Bache FRCS (Tr & Orth)
Instituição: The Royal Orthopaedic Hospital, Birmingham, UK.
Os médicos devem buscar esclarecimentos sobre se qualquer implante demonstrado está licenciado para uso em seu próprio país.
Nos EUA, entre em contato com: fda.gov
No Reino Unido, entre em contato com: gov.uk
Na UE, entre em contato com: ema.europa.eu
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