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O nervo fibular comum é vulnerável ao aprisionamento no túnel fibular ao cruzar o colo da fíbula. Há várias estruturas locais que podem estar contribuindo para a compressão desse nervo e este guia demonstrará como lidar com cada uma delas. A compressão extrínseca também pode resultar de uma lesão, como um gânglio. O nervo também pode exigir exploração nessa região após um trauma no joelho, seja um trauma direto associado à fratura da fíbula proximal ou um trauma de tração indireto associado à luxação multiligamentar do joelho. O nervo fibular é propenso a lesões devido à relativa amarração do nervo fibular profundo à medida que atravessa o septo entre os compartimentos lateral e anterior da perna.
A compressão do nervo fibular comum pode resultar em fraqueza dos grupos musculares anteriores ou fibulares ou dor, paraestesia e dormência nos territórios cutâneos dos nervos fibulares profundos ou superficiais.
O aprisionamento desse nervo pode ter várias causas, inclusive trauma local ou cirurgia ao redor do joelho. Em nossa experiência, muitos casos resultam de um nervo que está se recuperando de uma lesão anterior no nível peroneal ou ciático e sofre “aprisionamento automático” nessa região estreita, pois aumenta de volume durante a fase de recuperação.
A liberação do nervo nesses casos pode ser gratificante. Ocasionalmente, observa-se uma melhora imediata na função, mas em lesões mais significativas do nervo que podem envolver desmielinização ou axonopatia, deve-se esperar um tempo maior para a recuperação. No caso de uma lesão nervosa que não se recupera, deve-se considerar a possibilidade de procedimentos reconstrutivos, como transferências de tendões ou nervos.
Autor: Tahseen Chaudhry, Consultant hand and peripheral nerve surgeon
Instituição: Peripheral Nerve Unit, Birmingham hand centre, Queen Elizabeth Hospital Birmingham, UK.
Os médicos devem buscar esclarecimentos sobre se qualquer implante demonstrado está licenciado para uso em seu próprio país.
Nos EUA, entre em contato com: fda.gov
No Reino Unido, entre em contato com: gov.uk
Na UE, entre em contato com: ema.europa.eu
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