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Fratura do platô tibial: Abordagem de 360 graus, abordagem anterior (estágio 2), placa de tíbia proximal de ângulo variável (DePuy-Synthes)

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Como em grande parte dos traumas em adultos, as fraturas do platô tibial têm uma distribuição bimodal. Em pacientes mais jovens, essas lesões resultam de mecanismos de alta energia, como quedas de altura ou acidentes de trânsito, enquanto na população idosa elas resultam mais frequentemente de quedas simples.

As lesões do platô tibial foram classificadas por Schatzker, com base em radiografias simples, em seis tipos. Os tipos 5 (bicondilar) e 6 (bicondilar com separação completa da superfície articular do eixo tibial) representam as lesões de maior energia. Uma classificação mais recente de Luo, baseada em tomografias computadorizadas, divide o platô tibial em três colunas, medial, lateral e posterior, e ajuda a orientar a abordagem cirúrgica da fratura, dependendo da configuração precisa da fratura.

A maioria das fraturas do platô tibial envolve o lado lateral e pode ser abordada com a abordagem anterolateral padrão com elevação meniscal. Para as fraturas com envolvimento medial ou posterior, são possíveis várias outras abordagens, desde medial direta, póstero-medial, posterior direta ou até póstero-lateral. Atualmente, evita-se a fixação de fraturas bicondilares do platô tibial por meio de uma única incisão anterior na linha média devido à extensa dissecção de tecidos moles necessária e aos consequentes problemas de ferida associados a essa abordagem.

Essa técnica deve ser lida em conjunto com Fratura do platô tibial: Abordagem de 360 graus (estágio 1).

Os leitores também acharão interessantes as seguintes técnicas de instrução do OrthOracle:

Fratura do platô tibial: Abordagem de 360 graus, abordagem posterior (Estágio 1), usando placa tibial proximal LCP de ângulo variável (DePuy-Synthes).

Fratura do platô tibial: Fratura da coluna posterior fixada com placa tibial proximal LISS da Synthes

Autor: Peter Biberthaler MD.

Instituição: Technical University of Munich, Klinikum rechts der Isar, Munich, Germany.

Os médicos devem buscar esclarecimentos sobre se qualquer implante demonstrado está licenciado para uso em seu próprio país.

Nos EUA, entre em contato com: fda.gov
No Reino Unido, entre em contato com: gov.uk
Na UE, entre em contato com: ema.europa.eu

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