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A artrodese da articulação interfalangeana do polegar é um procedimento amplamente realizado na cirurgia da mão.
A indicação mais comum é a artrite degenerativa e, ocasionalmente, artrites pós-traumáticas ou inflamatórias.
Há uma variedade de outras indicações. Elas incluem ruptura articular grave por trauma, lesão irreparável do tendão, perda de função por condições neurológicas e reconstrução após ressecção de tumor.
Diversas técnicas foram descritas para fundir a articulação interfalangeana do polegar. Elas incluem placas de perfil baixo colocadas dorsalmente e parafusos de compressão intramedular. Cada técnica tem suas vantagens exclusivas. As taxas gerais de fusão são relatadas em 80-100%. A fiação de banda de tensão é um método testado e comprovado, econômico e que continua sendo amplamente utilizado atualmente. O princípio da fiação de banda de tensão é converter uma força de distração em uma força de compressão.
A maioria das fusões da articulação interfalangeana do polegar é definida entre 0 e 30 graus. É importante chegar a um acordo com o paciente após considerar sua ocupação e a função desejada. Neste exemplo, as necessidades funcionais exclusivas do paciente exigiam que sua articulação fosse fusionada em um grau de flexão que seria difícil de obter com um dispositivo intramedular.
Autor: Tahseen Chaudhry FRCS (Tr and Orth), Consultant Hand and Peripheral Nerve Surgeon
Instituição: The Queen Elizabeth Hospital, Birmingham, UK.
Os médicos devem buscar esclarecimentos sobre se qualquer implante demonstrado está licenciado para uso em seu próprio país.
Nos EUA, entre em contato com: fda.gov
No Reino Unido, entre em contato com: gov.uk
Na UE, entre em contato com: ema.europa.eu
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