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Luxação congênita do quadril: abordagem medial e redução aberta do quadril (MAOR)

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A redução aberta por abordagem medial (MAOR) foi descrita pela primeira vez por Ludloff em 1908. Diversas variações foram descritas. Essa técnica é uma modificação da original com tenodese do ligamento redondo, conforme descrito por Torode (JPO 2008). Essa operação é normalmente utilizada em pacientes que se apresentam entre 6 e 18 meses de idade.

A indicação para a MAOR é o quadril deslocado que é irredutível ou instável na tentativa de redução fechada. O procedimento tem sido utilizado desde os 3 meses de idade até os 2 anos, mas normalmente é utilizado entre 6 e 18 meses.

A redução aberta anterior (AOR) é amplamente praticada como uma alternativa à MAOR. A AOR tem a vantagem de permitir o reefing da cápsula para aumentar a estabilidade. Além disso, a AOR pode ser combinada com a osteotomia pélvica. Portanto, essa é a abordagem preferida para crianças que se apresentam após 18 meses, quando é improvável que a displasia acetabular residual seja resolvida.

A MAOR tem a vantagem de poder ser realizada por meio de uma pequena incisão e é ideal para casos bilaterais. As feridas cicatrizam com um excelente resultado cosmético.

Os leitores da OrthOracle também acharão interessantes as seguintes técnicas operatórias instrutivas associadas:

Luxação congênita do quadril: Redução aberta anterior e acetabuloplastia de Dega

Displasia congênita do quadril: osteotomia pélvica intertravada de Birmingham (tripla)

Displasia congênita do quadril: osteotomia de Salters

Luxação congênita do quadril: Osteotomia proximal do fêmur em varo (fixação da placa em lâmina)

Autor: Mr Christopher Edward Bache (FRCS Tr & Orth)

Instituição: The Birmingham Childrens' Hospital, Birmingham, UK.

Os médicos devem buscar esclarecimentos sobre se qualquer implante demonstrado está licenciado para uso em seu próprio país.

Nos EUA, entre em contato com: fda.gov
No Reino Unido, entre em contato com: gov.uk
Na UE, entre em contato com: ema.europa.eu

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