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O prolapso do disco lombar é uma condição comum. A síndrome da cauda equina é uma complicação rara do prolapso de disco e ocorre em cerca de 1,8 por milhão de pessoas. Ela pode se apresentar com dor nas costas e/ou dor ciática, disfunção da bexiga ou do intestino, anestesia perineal ou do selim e radiculopatia unilateral ou bilateral dos membros inferiores. Pode afetar pacientes de qualquer idade, mas é mais comum em pacientes com degeneração discal
A CES pode ser dividida em CES com retenção (CES-R), quando há retenção urinária indolor, ou CES incompleta (CES-I), quando há alteração da função normal da bexiga e do intestino. Ambas as condições devem ser investigadas e tratadas como uma emergência para evitar sequelas de longo prazo e incapacidade com disfunção persistente da bexiga e do intestino. Trata-se de uma condição diferente daquelas incomuns em pacientes idosos que têm estenose espinhal crítica e que podem apresentar dormência perineal intermitente que surge ao mesmo tempo que os sintomas de claudicação dos membros inferiores e se resolve com a posição sentada.
Ao longo dos anos, tem havido um debate sobre o tempo crítico para a cirurgia, que varia de 6 horas a 48 horas. A British Association of Spine Surgeons (BASS) e a Society of British Neurological Surgeons (SBNS) publicaram recomendações em dezembro de 2018 que sugerem operar na primeira oportunidade segura. Isso depende da experiência local, dos recursos disponíveis e da duração dos sintomas.
Este artigo discute as características da síndrome da cauda equina e como lidar com ela. É um aspecto importante da patologia da coluna vertebral com o qual o senhor deve estar familiarizado se estiver envolvido com qualquer aspecto do atendimento de emergência, pacientes da coluna vertebral ou ortopédicos.
Autor: Mr Stephen Morris FRCS (Tr & Orth)
Instituição: The Avon Orthopaedic Centre, Southmead Hospital, Bristol, UK
Os médicos devem buscar esclarecimentos sobre se qualquer implante demonstrado está licenciado para uso em seu próprio país.
Nos EUA, entre em contato com: fda.gov
No Reino Unido, entre em contato com: gov.uk
Na UE, entre em contato com: ema.europa.eu
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