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Texto original escrito em inglês. Todas as traduções foram feitas usando IA
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Microdiscectomia lombar

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O prolapso do disco lombar é uma condição comum que pode causar compressão da raiz do nervo lombar e resultar em radiculopatia do membro inferior.

Todos desenvolvem doença degenerativa do disco ao longo da vida, sendo que os discos lombares inferiores geralmente são afetados mais cedo do que os discos lombares superiores. A grande maioria desenvolve uma protuberância degenerativa de base ampla que não causa nenhuma compressão neural. Entretanto, algumas pessoas desenvolvem um prolapso ou hérnia focal que pode causar compressão nervosa. A localização mais comum de uma hérnia de disco é a paracentral, que está localizada dentro do canal espinhal e causa compressão da raiz nervosa transversal no recesso lateral. As localizações menos comuns da hérnia de disco incluem a central, a foraminal e a lateral distante.

A incidência de hérnia de disco lombar está entre 0,5% e 2% e é mais comum em pessoas na quarta e quinta décadas de vida. Às vezes, ela pode estar relacionada a um incidente específico envolvendo levantamento de peso ou flexão, mas geralmente não há um fator causal específico.

A radiculopatia do membro inferior causada pela compressão neural pode ser grave e tende a ser sentida na área dermatomal do nervo comprimido. A grande maioria dos prolapsos de disco se resolve espontaneamente com o tempo e, em geral, isso pode levar de 3 a 12 meses. Dessa forma, a maioria dos pacientes poderá seguir um curso de tratamento não operatório usando analgesia e modificação de atividades. As injeções de esteroides ao redor do nervo podem ajudar a aliviar a dor durante esse período.

Para os pacientes que não conseguem tolerar a dor apesar das medidas não operatórias ou para aqueles que têm um déficit neurológico progressivo, a cirurgia pode ser benéfica.

A discectomia por meio de uma grande incisão sem ampliação era a opção histórica de tratamento cirúrgico, mas, atualmente, a microdiscectomia lombar é um dos procedimentos mais comuns realizados na coluna vertebral. Os médicos que lidam com pacientes da coluna vertebral devem estar familiarizados com o tratamento da hérnia de disco lombar, as opções de tratamento disponíveis e os princípios da microdiscectomia. A microdiscectomia lombar geralmente oferece um tratamento minimamente invasivo que pode ser realizado como um procedimento de um dia e oferece cerca de 80-90% de chance de boa melhora na dor neuropática do membro inferior.

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Autor: Mr Stephen Morris FRCS (Tr & Orth)

Instituição: Dept of Spinal Surgery, Southmead Hospital, Bristol, UK.

Os médicos devem buscar esclarecimentos sobre se qualquer implante demonstrado está licenciado para uso em seu próprio país.

Nos EUA, entre em contato com: fda.gov
No Reino Unido, entre em contato com: gov.uk
Na UE, entre em contato com: ema.europa.eu

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