Inscreva-se para obter acesso total a essa operação e ao extenso Atlas de Cirurgia da Membro superior e mão.
TESTE GRATUITO
As lesões do tendão extensor da mão são comumente encontradas pelos cirurgiões de mão e têm um pico de incidência em homens trabalhadores entre 20 e 29 anos de idade. Historicamente, a imobilização estática dessas lesões era defendida com frequência, mas com muitas evidências de que o reparo cirúrgico melhora os resultados, a compreensão da complexa anatomia do sistema do tendão extensor é essencial para o tratamento adequado.
Do ponto de vista da lesão e do reparo do tendão extensor, são reconhecidas oito zonas distintas, desde a falange distal até o antebraço. O reparo de uma lesão do tendão extensor sem um bom entendimento das nuances de cada zona individual de lesão pode resultar em atraso extensor, rigidez ou falha no reparo, o que pode ter implicações significativas em uma população ativa.
Em contraste com as lesões dos tendões flexores, o tratamento cirúrgico das lesões dos tendões extensores não é limitado pelas restrições impostas pelo túnel fibro-ósseo do sistema flexor.
No entanto, assim como nas lesões do tendão flexor, o mecanismo tende a ser, em sua maior parte, lacerações agudas. A ruptura por atrito secundária a condições degenerativas e inflamatórias é uma categoria diferente de lesão cujo tratamento não é considerado nesta seção. O menos comum é a ocorrência de lesões do tipo avulsão, que também podem exigir reparo.
O reparo cirúrgico de lesões extensoras é marcado por certos desafios exclusivos, como a natureza fina e plana dos tendões extensores distais, que exigem alternativas às técnicas padrão de sutura central. Nesta seção, será demonstrado o reparo de uma lesão parcial simples do tendão extensor sobre a falange proximal (zona 4). Juntamente com isso, serão discutidas as considerações importantes de outras zonas extensoras.
Como em todas as lesões de tendão, o regime de reabilitação pós-operatória é de importância fundamental para garantir a obtenção do melhor resultado possível.
Os leitores também acharão interessantes as seguintes técnicas da OrthOracle:
Reparo ósseo da lesão do dedo mínimo (placa de gancho da Synthes)
Reparo do tendão extensor na Zona 5 da mão
Reconstrução da banda sagital (dedo médio)
Retalho de transposição na mão
Tendão flexor: Reparo da zona 2
Reconstrução do tendão flexor: Primeiro estágio usando espaçador de silicone
Reconstrução do tendão flexor: Segundo estágio.
Reparo do tendão flexor: Reinserção do Flexor Digitorum Profundus usando a âncora óssea mini-mitek.
Autor: Tahseen Chaudhry FRCS (Tr & Orth)
Instituição: The Queen Elizabeth Hospital, Birmingham, UK
Os médicos devem buscar esclarecimentos sobre se qualquer implante demonstrado está licenciado para uso em seu próprio país.
Nos EUA, entre em contato com: fda.gov
No Reino Unido, entre em contato com: gov.uk
Na UE, entre em contato com: ema.europa.eu
00:00
