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Substituição endoprostética do fêmur proximal (Stanmore METS, Stryker) para condrossarcoma

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O condrossarcoma (CS) é o segundo tumor ósseo primário mais comum e o mais comum em adultos. Eles variam de tumores de cartilagem malignos de baixo a alto grau, que podem apresentar metástase para os pulmões. Eles são relativamente insensíveis à quimioterapia ou radioterapia, o que significa que a cirurgia é a principal intervenção. A sobrevida em cinco anos varia de 99% para condrossarcomas de baixo grau a 24% para condrossarcomas desdiferenciados. A ressecção de um tumor do fêmur proximal exige a reconstrução do grande defeito ósseo e de tecidos moles. A obtenção de margens cirúrgicas adequadas para garantir que o tumor seja excisado em bloco é o princípio oncológico orientador para evitar a recorrência local.

As substituições endopróticas do fêmur proximal são um dos procedimentos de salvamento de membros mais comuns realizados para reconstruir defeitos ósseos maciços secundários a tumor, trauma ou infecção. As complicações dessa cirurgia em uma revisão sistemática incluem deslocamento (5,8%), infecção da articulação protética (5,2%), recorrência local (4,7%) e fratura peri-protética (0,6%). Esses implantes são confiáveis e duráveis e oferecem mobilidade imediata e retorno à função; no entanto, em longo prazo, as complicações e falhas significam que a sobrevida da endoprótese em dez anos sem cirurgia de revisão é de aproximadamente 75%.

Autor: Jonathan Stevenson FRCS (Tr and Orth)

Instituição: The Royal Orthopaedic Hospital, Birmingham, UK. 

Os médicos devem buscar esclarecimentos sobre se qualquer implante demonstrado está licenciado para uso em seu próprio país.

Nos EUA, entre em contato com: fda.gov
No Reino Unido, entre em contato com: gov.uk
Na UE, entre em contato com: ema.europa.eu

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