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A substituição total do quadril cimentada deve ser considerada na população idosa. Ela perdoa o esqueleto envelhecido, o que se reflete no fato de que há um risco menor de fratura do osso acetabular e do fêmur em comparação com os designs não cimentados.
A haste cimentada Exeter tem excelente sobrevida, relatada como 100% em 17 anos (Carrington et al.), e é uma haste cimentada cônica dupla polida que tem uma classificação de estrelas ODEP* 13A.
A cúpula contemporânea tem excelente sobrevida (Magges et al). Estão disponíveis opções de cabeça de cerâmica ou de metal e, sempre que possível, é preferível uma cabeça de 32 mm para reduzir as taxas de deslocamento.
Carrington et al. J Bone Joint Surg Br. 2009 Jun;91(6):730-7.
As primeiras 325 hastes Exeter Universal implantadas no centro de origem foram revisadas e, usando um ponto final
de revisão por afrouxamento asséptico, a sobrevida em 17 anos foi de 100% e 90% para o componente femoral e acetabular, respectivamente. A revisão radiológica mostrou excelente preservação do estoque ósseo no fêmur proximal e nenhuma falha do componente femoral.
Maggs et al. Bone Joint J. 2016 Mar;98-B(3):307-12.
Este estudo analisou 203 quadris em 194 pacientes. Não houve revisões de componentes acetabulares por afrouxamento asséptico. A sobrevida de Kaplan-Meier, com revisão por afrouxamento asséptico como ponto final, foi de 100% em 12,5 anos.
Autor: Mr Richard Baker MD, MSc, MB.ChB, FRCS (Tr & Orth)
Instituição: The Avon Orthopaedic Centre, Bristol, UK.
Os médicos devem buscar esclarecimentos sobre se qualquer implante demonstrado está licenciado para uso em seu próprio país.
Nos EUA, entre em contato com: fda.gov
No Reino Unido, entre em contato com: gov.uk
Na UE, entre em contato com: ema.europa.eu
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