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Die operative Reparatur der akut gerissenen Achillessehne ermöglicht eine kontrollierte Apposition der Sehnenenden und die Wiederherstellung der normalen Länge der Muskel-Sehnen-Einheit des Triceps surae.

Dies kann die bevorzugte Behandlungsmethode bei aktiven Patienten und bei Patienten sein, bei denen sich die Lücke zwischen den Sehnenenden bei maximaler Plantarflexion des Knöchels nicht ausreichend schließt (wie bei einer präoperativen Ultraschalluntersuchung festgestellt).

Die begrenzte offene Reparaturtechnik von Integra Achillon ermöglicht eine direkte Visualisierung und Apposition der gerissenen Achillessehnenenden bei gleichzeitiger Begrenzung des Ausmaßes der Weichteil-Dissektion. Sie hat den Vorteil, dass eine viel kleinere Inzision als bei herkömmlichen offenen Reparaturtechniken verwendet werden kann, was wahrscheinlich einen Vorteil in Bezug auf oberflächliche Wundkomplikationen darstellt. Es hat auch den Vorteil, dass es eines der Systeme mit der längsten Erfolgsbilanz bei der minimalinvasiven Achillessehnenreparatur ist.

Die veröffentlichten Ergebnisse zur Verwendung des Integra Achillon betonen die Notwendigkeit einer sorgfältigen Ausführung der Technik und insbesondere der Platzierung der Achillon-Vorrichtung zwischen den diskret durchtrennten Schichten der Fascia cruris und des Paratenons, um das Risiko einer Verletzung des Nervus suralis zu minimieren. Die wichtigsten Artikel, die Sie lesen sollten, sind: Limited open repair of Achilles tendon ruptures: a technique with a new instrument and findings of a prospective multicenter study. Assal M et al. JBJS (Am) 2002; 84: 161-70, Frühe, aktive Rehabilitation nach mini-offener Reparatur einer Achillessehnenruptur: eine prospektive Studie. Calder JD, Saxby TS. Br J Sports Med 2005; 39: 857-9 und Outcome following use of the Achillon jig for the repair of acutely ruptured Achilles tendons. Davies H, Agrawal Y, Blundell C, Davies MB. Injury 2017; 48: 781-3.

Autor: Mark Davies FRCS (Tr & Orth)

Institution: The Northern General Hospital, Sheffield, Großbritannien.

Clinicians should seek clarification on whether any implant demonstrated is licensed for use in their own country.

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