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Der Flexor Hallucis Longus-Transfer zur Rekonstruktion der Achillessehne ist eine unkomplizierte und effektive Operation zur Rettung verschiedener Situationen, die zu einer defekten und funktionsunfähigen Achillessehne geführt haben.

Die Sehne des M. flexor hallucis longus ist leicht zugänglich, da sie direkt vor der Achillessehne sitzt. Sie kann sicher entnommen werden, solange darauf geachtet wird, das hintere tibiale neurovaskuläre Bündel zu identifizieren und zu umgehen. In den über 15 Jahren, in denen ich diesen Eingriff durchführe, habe ich die Erfahrung gemacht, dass nicht mehr als ein einziger Schnitt erforderlich ist, um eine ausreichende Länge der FHL für die Rekonstruktion zu erreichen und zu entnehmen. Wenn die Sehne für einen Knochenanker etwas zu kurz ist, kann sie in den nativen Achillesansatz eingewoben und vernäht werden.

Die Arthrex Biotenodesis-Schraube ist ein nützliches Implantat zur Verankerung der entnommenen Sehne im Kalkaneus, obwohl die Sehne auch in den nativen Achillesansatz eingewebt werden kann. Der Schlüssel ist eine angemessene Spannung des Transfers.

Trotz des etwas aufwändigeren Eingriffs im Vergleich zur primären Achillessehnenreparatur unterscheiden sich die Dauer der Ruhigstellung, die Genesung und das Ergebnis kaum.

Autor: Mark Herron FRCS.

Einrichtung:  The Wellington Hospital, London, UK.

Clinicians should seek clarification on whether any implant demonstrated is licensed for use in their own country.

In the USA contact: fda.gov
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