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Eine chirurgische Reparatur der Achillessehne ist bei aktiven Patienten erforderlich, bei denen die Sehnenenden nachweislich nicht ausreichend aneinander liegen (unter Ultraschallkontrolle), wenn das Sprunggelenk in den vollen Äquinus gestellt wird.

Eine weitere Indikation für eine chirurgische Reparatur der gerissenen Achillessehne ist eine verspätet auftretende Achillessehnenruptur, unabhängig davon, wie gut die Sehnenenden anliegen. Die Definition von verzögert ist hier offen für Interpretationen, wird aber in Wochen angegeben. In diesem Fall muss die Reparatur möglicherweise durch eine Form des Sehnentransfers ergänzt werden. Ein Beispiel ist der Sehnentransfer des Flexor Hallucis Longus, den Sie auf Achilles Reconstruction :Flexor Hallucis Longus tendon transfer using Arthrex Biotenodesis screw nachlesen können. Abgesehen von diesen Situationen sind die meisten Fälle offen für Diskussionen.

In den letzten Jahren hat die Erkenntnis zugenommen, dass diese Verletzungen mit einem erhöhten Thromboserisiko verbunden sind, so dass eine angemessene Prophylaxe durchgeführt und Wadensymptome aggressiv untersucht werden sollten.

Operative Alternativen zur offenen Technik sind perkutane Reparaturen unter Verwendung speziell entwickelter Vorrichtungen wie dem Integra Achillon, der unter Integra Achillon zur Reparatur von Achillesrupturenbeschrieben wird.

Autor: Mark Herron FRCS.

Einrichtung: The Wellington Hospital, London,UK.

Clinicians should seek clarification on whether any implant demonstrated is licensed for use in their own country.

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