Abonnieren Sie das Buch, um vollen Zugriff auf diese Operation und den umfangreichen Knochen- und Weichteiltumore Surgery Atlas zu erhalten.

PROBE ABO

---

Weichteiltumore (STT) sind eine heterogene Gruppe gutartiger und bösartiger Erkrankungen, die weniger als 4% aller Tumore bei Erwachsenen und weniger als 8% aller Tumore bei Kindern ausmachen. Genauer gesagt sind Weichteilsarkome seltene bösartige Tumore, die von mesenchymalen Zellen an allen Körperstellen ausgehen. Diese seltenen Tumore machen etwa 1% aller neu diagnostizierten Krebserkrankungen aus. Die Inzidenz von Weichteiltumoren liegt in Großbritannien bei etwa 2000 Fällen pro Jahr.

Die Patienten können sich mit einer schmerzhaften oder schmerzlosen Schwellung vorstellen, die schleichend wächst. Fast 50 % der Fälle treten in den unteren Gliedmaßen auf (am häufigsten im Adduktorenbereich des Oberschenkels) und das Durchschnittsalter bei der Vorstellung liegt bei 65 Jahren. Bedenken hinsichtlich der biologischen Aktivität einer Läsion sollten aufkommen, wenn sie größer als 5 cm ist, schmerzt, tief in der Faszie liegt, an Größe zunimmt oder ein Rezidiv einer zuvor entfernten Läsion darstellt. Jedes dieser fünf Merkmale entspricht einem Risiko von etwa 20 % für eine bösartige Erkrankung. Jede Läsion mit Merkmalen, die auf eine STT hindeuten, erfordert eine Überweisung an spezialisierte Zentren, wo eine angemessene Bewertung und Stadieneinteilung vorgenommen wird.

Ein Befall der Knochen durch solche Tumore ist selten, außer bei fortgeschrittener Erkrankung oder bei aggressiven, sich schnell vergrößernden Tumoren, bei denen der Tumor in alle umliegenden Strukturen einschließlich der Knochen eindringt. In solchen Fällen muss die chirurgische Resektion den betroffenen Knochen einschließen, um eine vollständige Entfernung des Tumors zu gewährleisten. In seltenen Fällen erfordert dies eine Amputation, wenn das Risiko eines Lokalrezidivs durch eine Operation zur Rettung der Gliedmaßen als zu hoch erachtet wird oder wenn die Funktion der Gliedmaße inakzeptabel wäre.

Autor: Michael Parry MD, FRCS, Beratender orthopädischer Chirurg.

Einrichtung: Das Royal Orthopaedic Hospital, Birmingham, Großbritannien.

Clinicians should seek clarification on whether any implant demonstrated is licensed for use in their own country.

In the USA contact: fda.gov
In the UK contact: gov.uk
In the EU contact: ema.europa.eu