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Die anteriore zervikale Diskektomie und Fusion (ACDF) ist eine relativ häufige Wirbelsäulenoperation, bei der ein anteriorer Zugang zur Halswirbelsäule gewählt wird. Der Bandscheibenraum wird freigemacht, um das Rückenmark oder die zervikalen Nervenwurzeln zu dekomprimieren. Klassischerweise ist die Operation an diesem Punkt beendet und das Wirbelsäulensegment wird sich selbst überlassen, wobei es häufig, aber nicht immer, zu einer Fusion kommt. Bei einigen Patienten kann das operierte Halswirbelsäulensegment im Laufe der Zeit auch kyphosieren, was zu einer fortschreitenden Deformierung und Schmerzen oder einer foraminalen Verengung führt. Die Alternative besteht darin, einen Spacer in den Bandscheibenraum einzusetzen, um die Union über den Bandscheibenraum hinweg zu fördern. Bei den Spacern kann es sich um Autotransplantate, Bandscheibenersatz, einen eigenständigen Cage, einen Cage, der durch eine Verplattung ergänzt wird, oder einen Cage mit integrierten Schrauben handeln. Der Cage mit integrierten Schrauben bietet viele Vorteile, wie z.B. ein einfaches Einsetzen, weniger Platzbedarf als eine Platte und gute berichtete Ergebnisse.

Der DePuy Zero-P VA, der in dieser Technik beschrieben wird, ist ein Fusionscage, der leicht eingesetzt werden kann und eine einfache Operationstechnik bietet. Das Instrumentarium, das seine Implantation unterstützt, ist gut durchdacht und erleichtert die Aufgabe. Es gibt sowohl gerade als auch abgewinkelte Ahlen, Bohrer und Schraubendreher als Standard und der Einführungshalter ist stabil und nicht zu sperrig. Auch die Implantate selbst haben kleine Phalangen, die verhindern, dass sie beim Einsetzen zu tief in den Bandscheibenraum gelangen.

Autor: Mr Andrew Young, FRCS (Tr & Orth)

Einrichtung: The Royal Orthopaedic Hospital, Birmingham, UK.

Clinicians should seek clarification on whether any implant demonstrated is licensed for use in their own country.

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